省卫生厅厅长李利在全省加快推进基层医疗卫生机构综合

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1、省卫生厅厅长李利在全省加快推进基层医疗卫生机构综合改革电视电话会议上的发言发布日期:2011-08-08（2011年8月8日）同志们：今天，省政府召开电视电话会议，贯彻落实全国会议精神，加快推进我省基层医疗卫生机构综合改革。等一下，凌成兴常务副省长、谢茹副省长将作重要讲话，全省卫生系统一定要认真学习、深刻领会、抓好落实。加快推进基层综合改革、建立新的运行机制，是落实国家基本药物制度的重要保障，是保基木、强基层、建机制的内在要求，是确保全而实现医改目标的重要环节。各级卫生部门要按照全省统一部署，集中人力、集中精力、集中时间，认真落实各项

2、改革措施，确保任务按时完成。下而，我就卫生系统需要抓好的工作，讲儿点意见。一、全力推进基层人事制度改革人事制度改革是基层更疗卫生机构综合改革的重点和难点。各级卫生部门要认真落实省人社厅、省一卫生厅等五部门联合下发的《关于推进基层医疗卫牛机构人事制度改革的指导意见》，全力推进各项改革，在皋层医疗卫生机构建立能上能下、能进能出的竞争性川人机制。-•要推行岗位管理制度。要合理确定基层医疗卫生机构的领导管理、专业技术、工勤技能三类岗位设置比例，专业技术岗位应以医、药、护、技等为主体，卫生专业技术岗位占总岗位的比例，原则上乡镇卫生院不低于90%

3、、社区卫生服务中心不低于95%0鼓励棊层医疗卫生机构后勤服务社会化，减少工勤技能岗位。二要公开选聘机构负责人°县级卫生行政部门要积极会同人社等部门，按照公开平等、竞争择优的原则，在全县范围内选聘-机构负责人，签订聘川合同，实行任期目标管理。首次公开选聘•时，对于表现优秀、业绩突出的现任负责人，或公开选聘-任期不满一年的，可通过民主推荐方式继续担任。对少数参加竞聘人数少、不具备公开竞聘条件的机构，可直接选聘、任命负责人。三要推行全员聘用制度。在清退在编不在岗人员的基础上，基层I矢疗卫生机构要按照岗位设置方案，采取考试考核的方式，统一组织

4、全员竞聘上岗，并由单位法人代表与受聘人员签订曙用合同，实行合同管理。对聘川期间发生违规违纪行为的人员，要坚决予以处理或解聘；对连续两年考核不合格的人员，也要予以解聘。县级卫生行政部门要加强监督指导。四要妥善安置未聘人员。要周密、细致、稳妥地做好落聘人员分流安置工作，维护社会和谐稳定。对落聘正式职工，可根据情况，采取系统内调剂、提前退养、学习深造、过渡安置、自谋职业等方式分流安置；对非正式职工，可给予经济补偿、落实相关保险等，具备资格的卫生专业技术人员，可视情推荐聘川到村卫生室。对于部分在皋层服务年限长、业务能力强的非正式职工，各地要女

5、排一定比例的空余编制数进行定向招聘，解决好编制问题，调动人员积极性。二、积极落实绩效工资分配制度分配制度改革是调动更务人员积极性、提高服务质量和效率的关键所在。目前，全省基层医疗7P•牛机构绩效工资基本到位。各级卫生部门耍以实施绩效工资为契机，着力构建激励性的收入分配机制。-•要完善绩效考核办法。要完善落实“双考核、双挂钩”的考核管理办法,县级卫生行政部门要会同财政、人社等部门对基层更疗机构进行绩效考核，重点考核公共卫生服务、基木医疗服务、基本药物制度、医保政策执行和群众满意度等内容，考核结果与财政补助挂钩;基层医疗卫生机构要对医务人

6、员进行绩效考核，重点考核工作数量、工作质量、劳动纪律、医徳医风等内容，考核结果与绩效工资收入挂钩。二要合理确定绩效比例。按照事业单位绩效工资的规定，基础性绩效工资占70%,奖励性绩效工资占30%o但基层普遍反映，奖励性绩效工资比例偏低，难以调动积极性。各地要结合实际积极探索，调整绩效工资浮动比例和分配系数，合理拉开收入差距，向业务骨干和一线工作人员倾斜，真止发挥绩效工资的激励作用。同时，要科学制定绩效考核指标,引导保务人员将工作重心转移到基木医疗和公共卫生服务上来。三要严格落实考核任务。县级对基层医疗T牛机构的考核，原则上每年6月和1

7、2月进行两次集屮考核。设区市对辖区内县(市、区)考核结果要及时复核，复核比例应不少于当地基层医疗卫牛机构的10%。基层医疗卫牛机构对医务人员的考核，原则上每月开展一次。在考核过程中，要坚持客观公止、实爭求是，创新考核方式，严肃考核纪律，提高考核质量。三、健全完善基本药物采购机制按照国务院办公厅文件要求，我省结合实际建立了基木药物招标采购新机制。一是实行双信封制，在确保药物质量的前提下，山最低价中标。二是实现招采合一、最价挂钩，发挥集中采购优势，降低药品中标价格。三是实行供配一体，最大限度减少流通坏节，降低流通成本。今年6月，我省启动了

8、2011年基木药物集中招标采购工作，共有1174家企业、7948个基本药物品规参•投标竞价，招标采购工作预计8刀底结朿。各地要认真把握政策要求,熟悉操作步骤，做好网上采购，并及时回款。为满足群众基木用药需求，我省启动了省