在全县基层医疗卫生机构综合改革推进暨医疗

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1、在全县基层医疗卫生机构综合改革推进暨医疗机构综合监管工作会议上的讲话县人民政府副县长高亚丽（2011年11月17日）同志们：经县政府同意，我们今天在这里召开基层医疗卫生机构综合改革推进暨医疗机构综合监管工作会议，主要任务是贯彻落实地区基层医疗卫生机构综合改革推进暨医疗机构综合监管会议精神，安排部署我县的基层医疗卫生机构综合改革推进暨医疗机构综合监管工作。刚才，家礼局长已经对加快推进我县基层医疗卫生机构综合改革推进暨医疗机构综合监管作了重要发言，希望大家认真学习领会，统一思想，坚定信心，强化措施,强力推进，确保按时完成各项综合改革任务。

2、下面，我就加快推进我县基层医疗卫生机构综合改革推进暨医疗机构综合监管工作，讲几点意见。一、提高思想认识，切实增强做好基层医疗卫生机构综合改革的紧迫感和责任感今年以来，在县委、县政府的正确领导和地区医改领导小组的精心指导下，经过全县的共同努力，我县基层医疗卫生机构综合改革取得积极进展。人均基本公共卫生服务经费从15元提高到25元，服务数量和质量取得了新突破，群众受益面不断扩大；基本药物制度实现了政府办乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心全覆盖，基本药物网上采购、统一配送全面启动，基层医疗机构核编定编、定员定岗工作顺利完成，绩效工资已经发放；

3、基层医疗卫生机构补偿机制正在建立；基层医疗卫生服务体系不断完善，争取国家建设项目实现新突破，人员培训和队伍建设扎实推进；打造乡镇卫生院规范化建设正在实施。总的来说，各项基层医疗卫生机构综合改革工作进展顺利。但是，同全年的基层医疗卫生机构综合改革任务相比对，部分工作进展缓慢，尤其是基本药物制度全面铺开后，基层医疗卫生机构综合改革总体进展滞后。推进基层医疗卫生机构综合改革，建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的新机制，是保基本、强基层、建机制的内在要求，是建立中国特色社会主义医疗卫生制度的关键所在，也是今年医改攻坚的主攻方向之一。基层医

4、疗卫生机构综合改革是实现人人享有基本医疗卫生服务的重要环节，新的机制不建立，机构活力不足，医务人员积极性不高，群众也不可能感受到改革带来的好处，基层医疗卫生机构也难以持续健康发展，改革更不能走向良性运行的轨道，医改目标的实现也将大打折扣。各乡镇各部门一定要认清形势，增强推进基层医疗卫生机构综合改革的紧迫感，积极破解难题，把握好岗位设置，竞聘上岗，分流安置、绩效考核，财政补偿、基本药物采购配送等环节，统筹推进做好医疗保障、乡村医生队伍建设工作。有关部门要加强配合，在价格调整、人事分配、编制核定和管理等方面，尽可能给予宽松的政策，为改革创

5、造良好的外部环境。二、明确目标任务，全力推进基层医疗卫生机构综合改革这次综合改革的主要任务是建立完善公益性的管理体制、竞争性的用人机制、激励性的分配机制、规范性的药品采购机制和长效性的多渠道补偿机制。各乡镇各部门要吃透政策精神,立足自身职责，抓住关键环节，全力推进基层综合改革各项工作。要把基层医疗卫生机构综合改革作为当前医改的重中之重,进一步发挥主观能动性，按照县的统一部署和要求，克服困难，精心操作，确保高标准按时完成综合改革各项任务。）按照公益性的要求，明确机构功能定位。根据医改的精神和有关规定，基层医疗卫生机构实施基本药物制度以后

6、，基层机构将回归公益性，基本职能是基本公共卫生服务和基本医疗服务，这一点必须明确，也是在推进综合改革过程中必须把握的关键点。在推进实施综合改革时，必须强化乡镇卫生院的公共卫生服务功能，落实公共卫生科室和岗位设置，配足公共卫生专业人员，为组织好、开展好、落实好公共卫生服务提供基本的保障条件。要转变服务模式，变坐等上门为进村入户，变被动服务为主动服务，变个体服务为群体服务，合理调整科室设置和人员配备，将工作重心转向健康管理，让居民享受到方便快捷的基本医疗卫生服务。要适应实施基本药物制度的新形势，全面加强乡镇卫生院对村卫生室的一体化管理，提

7、高一体化管理率。要严格基层机构医疗资源的准入机制，防止偏离保基本的要求，过渡发展医疗。要以提供常见病、多发病为准则，开展好基本的医疗服务，基层医疗卫生机构不得向医院模式发展。社区卫生服务机构要对照“六位一体"的服务功能，狠抓健康教育、预防保健、康复等薄弱环节，强化公共卫生职能，把保基本的要求落到实处。（二）按照鼓励竞争、优化结构的要求，切实抓好设岗和竞聘工作。在人员聘用方面，要全面推行院长（主任）公开招聘,实行院长（主任）任期目标责任制，把选好用好院长（主任）作为激发单位活力的首要环节。要按照定编定岗不定人的要求,打破身份界限，把符合

8、条件的现职工作人员纳入竞聘范围，实行全员竞聘、合同管理，变身份管理为岗位管理，建立起充满活力的用人机制。岗位竞聘要遵循公平、公开、竞争、择优的原则，把公开公示贯穿于竞聘工作各个环节，主动邀请人大代表、政协委员和群众代表进