关于实施基本药物制度推进基层医疗卫生机构综合改革的

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1、关于实施基本药物制度推进基层医疗卫生机构综合改革的实施意见龙政综（2010）102号各县（市、区）人民政府，市直各单位：为保障群众基本用跖，减轻医药费用负担，健全基层医疗T牛机构公益性保障机制，推动基木药物制度顺利实施，根据卫生部、国家发展改革委等九部委印发的《关于建立国家基本药物制度的实施意见》（卫药政发（2009）78号）和福建省人民政府《关于基层医疗卫牛机构实施基本药物制度改革的若干意见》（闽政文（2010）14号）精神，现就我帀公立基层医疗卫牛机构实施基本药物制度综合改革工作捉出以下意见。一、全而配备使用基本药物1、配备和使用基本药•物。从2010

2、年起，全市所有公立基层医疗卫牛机构全部配备和使用基层用药目录内的药殆（除临时用药外），临时用药比例按有关规定执行。包括国家基本药物□录（基层医疗卫牛机构配备使用部分）307种和我省增补的非目录品种148种。基层医疗卫生机构要妥善处理库存药品。2010年1刀1日起基层医疗卫牛机构不得再购进基层用药目录外药品（临时用药除外），库存的基层用药H录外的药品原则上应在3月底前使川完毕。2、加强基本药物使用的指导检查。将基本药物全而纳入基木医疗保障药品报销1=1录，并逐步提高报销比例。各级卫牛行政部门按照基木药物临床应用指南和基本约物处方集，加强对基层医疗一卫牛机构医

3、务人员的培训和指导，促进合理用药。3、实行基本药物集中采购、配送、管理和绩效评估。基本药物实行“统一采购、统一配送、统一定价”，甫省药品集中采购中心负责集中招标，在各市确标基础上，山中标的药品生产企业或经其委托的具有配送资质的配送企业与医疗卫牛机构签订合同并负责统一配送。药品集中采购配送工作开展后，棊层医疗卫生机构不得再自行采购药品，必须实行集中釆购。加强基木药物购销合同管理，生产经营企业和呈层医疗卫生机构要根据集中采购结果签订合同，履行药品购销合同规定的责任和义务。加强基木药物制度绩效评估，各级卫生部门要拟定方案建立完善基木药物釆购、配送、使用、价格和报

4、销信息管理系统。要充分发挥行政监督、技术监督和社会临督作用，对棊木药物实施情况进行绩效评估，向社会发布临测评佔报告等相关信息。将基本纱物的使用情况为财政补助挂钩。l+l物价、监察、卫牛、财政部门定期对基本药物的使用情况进行监督检查，对违反规定使用基层用药目录外药甜的单位，应给沖通报批评，并由县级财政、卫生部门相应扌11减财政补助经费。二、开展药品寒差率改革1、逐步扩大药品零差率改革试点。从2010年1月30H起，我市新罗区、上杭县、永定县的政府举办的基层医疗卫生机构按实际购入价格实行药品零差率销售。2010年内全市药殆冬差率销售扩人到60%的公办基层供疗卫

5、生机构，2011年全市公立的基层医疗卫生机构全而实行药品零差率销售。现暂未实行药品零差率销售的单位，配备使用的药品按照规定的作价办法销售。2、加强药品零差率销售的监督管理。各地物价、监察、T生、财政部门要加强对药品零差率改革实施情况的检查督促，加强动态监测，建立信息管理系统，对基层医疗卫生机构擅自加价销售行为要严肃处理。三、推进人事分配制度改革1、推进人事编制制度改革。基层医疗卫牛机构承扌I!的主要任务是基本医疗服务和公共卫生服务。所有基层医疗卫生机构要按照“总量控制、科学设岗、全员聘用、合同管理、同岗同酬”的原则，建立因事设岗、全员聘用的川人机制，基层医

6、疗卫生机构衣核定的编制范围内，按照人事部门核准的设岗方案，所有人员竞聘上岗，所有上岗人员全员聘用，实行合同管理，同岗同酬。2、落实编制重新核定工作。各级编制管理部门要按照省政府《关于发展城市社区卫生服务的实施意见》和省政府《关于进一步加快乡镇卫生院改革与发展的意见》规定，衣己完成全省乡镇卫生院编制重新核定工作的基础上，加强编制管理，同时在2010年上半年完成城市社区卫生服务机构设置和编制核定工作。3、加快设岗进度。县级人事、卫生部门加快设岗进度，在2009年底前完成新罗区、上杭县、永定县实施药品零差率销售改革的棊层傑疗卫生机构人员设岗工作基础上，2010年

7、6月底前完成全市所有政府举办的基层医疗卫牛机构的人员设岗工作。4、严格人员准入。认真贯彻落实省政府《关于进一步加快乡镇卫生院改革与发展的意见》，对2008年12月26口前已聘川在乡镇卫生院（含社区卫生服务中心）医疗卫生专业技术岗位满1年，大专及以上学历并具有相应执业资格的编外人员，在核定的编制范围内，直接采取考核的方式予以入编聘用；对2008年12月26日前已聘用在乡镇卫生院（含社区卫生服务中心）专业技术岗位满1年，同时具备中专及以上学历、具有执业助理医师及以上资格证帖（或执业护士资格证帖、药学资格等执业资格）、取得初级（含士级）及以上技术职务职称的编外专

8、业技术人员，经县级一卫生、人爭部门专项考核和公示后，在核定的编制内