代县实施国家基本药物制度和基层医疗卫生机构综合改革工作方案

《代县实施国家基本药物制度和基层医疗卫生机构综合改革工作方案》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、代县实施国家基本药物制度和基层医疗卫生机构综合改革工作方案（试行）建立和实施国家基本药物制度是实现全民基本卫生保健制度的一个重要组成部分，对于保证基本药物的足额供应和合理使用，减轻群众基本用药负担具有重要意义。为有序实施国家基本药物制度，顺利推进基层医疗卫生机构综合改革，根据《忻州市实施国家基本药物制度和基层医疗卫生机构综合改革工作方案（试行）》（忻政办发[2010]39号），结合我县实际，制订本工作方案。一、指导思想以科学发展观为指导，深入贯彻落实党中央、国务院、山西省和忻州市深化医药卫生体制改革精神，建立国家基本药物制度，推进基层医疗卫生机构管理

2、体制和运行机制改革，提高公共卫生服务和基本医疗服务能力，满足人民群众基本医疗卫生服务需求。二、工作目标根据忻州市的总体安排，我县决定从2010年9月起，在全县11个乡镇卫生院（含所属乡镇的社区卫生服务站）实施国家基本药物制度，逐步建立起公益性的管理体制和新的运行机制，使基本公共卫生和基本医疗服务能力得到增强，医务人员素质得到提高，人民群众公共卫生和基本医疗服务需求得到基本满足，基层医疗卫生事业实现全面健康协调发展。三、工作任务（一）推进基本药物制度改革1、建立基本药物保障供应体系按照《山西省2009年实施国家基本药物制度工作细则的通知》的要求，按照省

3、、市确定的中标配送企业，全县统一选择至少两家配送企业，负责各乡镇卫生院基本药物的统一配送工作。按照《合同法》等规定，签定配送合同。合同中应明确品种、规格、数量、价格、回款时间、履约方式、违约责任等内容。基本药物回款时间按国家规定和合同约定执行。基本药物配送合同原则上以一年为一个周期。中草药和国家基本药物目录中麻醉、精神药品、免疫规划疫苗、免费治疗的抗结核药、抗麻风病药、抗艾滋病药、抗疟药、计划生育药品的采购配送仍按国家有关法规规定执行。2、规范基本药物价格完善和规范政府调控与市场作用相结合的基本药物价格形成机制，加强价格监督管理。在确保产品质量和配送

4、服务水平的前提下，积极探索进一步降低基本药物价格的采购方式。要进行药品集中招标采购，确保相同厂家、相同品种规规的基本药物在政府举办的基层医疗卫生机构的销售价格不高于当地药店的平均零售价。要求配送企业实行报价制，乡镇卫生院对同厂家、同规格的药品选择价格较低的。实施国家基本药物制度的政府举办的医疗机构必须按购进价格实行零差率销售。全县各乡镇卫生院的现有库存药品，在启动实施国家基本药物制度后，可在2010年12月31日前继续使用，但全部按进价销售，且不得高于国家零售指导价和省招标采购限价。卫生院不允许再私自购进药品。中草药在国家未出台新政策之前，继续按原有

5、规定执行，但其销售价格不得高于当地药店平均零售价。3、完善合理使用基本药物制度乡镇卫生院应全部配备使用基本药物，不得使用非基本药物，不得用非中标基本药物替代中标基本药物；县内二级医疗机构使用基本药物的比例（占药品销售收入的比例）应不低于30%，全县所有零售药店应配备和销售国家基本药物。医疗卫生机构应贯彻执行国家基本药物临床应用指南和基本药物处方集，确保规范使用；加强医师基本药物合理使用培训，鼓励医师优先合理使用基本药物。4、推进政府补偿机制改革在实施基本药物制度的同时，要建立和完善政府补偿机制。在中央实施国家基本药物制度和综合改革以奖代补专项资金未到

6、位前，对实行零差率销售基本药物的基层医疗机构按2009年度药品销售收入的25%予以足额补偿并及时拨付（依据2009年中西药加成比例测算），由县财政先行垫付，保证基层医疗机构的正常运行。各有关部门要积极探索利用各项医疗保障基金合理补偿等办法，建立多种渠道补偿机制。5、调整医保报销政策基本药物要全部纳入新农合用药目录，参合农民在县内医疗机构（包括县级医疗机构）就诊使用基本药物部分报销比例提高10%。县人力资源和社会保障局要将参保职工和城镇居民在政府举办的定点医疗机构使用基本药物报销比例提高10%，确保参保职工和城镇居民在政府举办的定点医疗机构使用基本药物

7、部分报销比例明显高于非基本药物。6、加强基本药物质量安全监管各医疗机构应健全基本药物不良反应报告制度，及时准确向药品监督部门报送不良反应报告。县药品监督部门要对基本药物实行定期质量抽检，并及时向社会公布抽检结果；要加强基本药物不良反应监测，建立健全药品安全预警和应急处置机制；完善药品召回管理制度，保证用药安全。（二）加快基层医疗卫生机构综合改革1、推进管理体制改革乡镇卫生院是基层医疗卫生服务体系的重要组成部分，主要提供基本公共卫生服务和基本医疗服务，为公益性的事业单位。根据省政府实施国家基本药物制度有关精神，乡镇卫生院要全部确定为全额事业单位，医务人

8、员的工资水平要其他事业单位工作人员平均工资水平相衔接。小集体人员工资按山西省规定的最低保障工资标准执行。继续