基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度和综合改革工作汇报

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1、西林县基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度和综合改革工作进展情况汇报今年初，省医改办下发《云南省基层医药卫生体制综合改革试点实施意见（试行）》后，玉溪市卫生局认真部署，积极行动，扎实抓好全市基层医疗卫生机构医药卫生体制综合改革试点工作。现将我市和基层医药卫生体制综合改革工作和实施国家基本药物制度情况通报如下。　　一、基本情况　　玉溪市总面积1.5万平方公里，辖一区八县，户籍总人口213万。全市共有75个乡镇和街道办事处，668个村（居）委会和社区。共设73个乡镇卫生院(其中，中心卫生院22个，一般

2、卫生院51个)，1个社区卫生服务中心，645个村卫生室，乡村医生2097名。市、县区均设有卫生监督局、疾控中心和妇幼保健院，乡镇卫生院均配备有防疫人员和妇幼保健人员。　　二、全市实施国家基本药物制度整体推进情况　　2009年3月，中央印发《关于深化医药卫生体制改革的意见》后，我市高度重视，各级党委、政府积极开展调研论证，做了大量前期准备工作。根据《云南省医改5项重点改革2009年主要任务和工作目标计划》和《云南省基层医药卫生体制综合改革试点实施意见》的要求，严格贯彻落实省委、省政府、省卫生厅的各项

3、工作部署和要求，按照省里确定的时间表和工作要求，从2010年2月25日起，全市73个乡镇卫生院、1个社区卫生服务中心、645个村卫生室共719个基层医疗卫生机构全部实施国家基本药物制度，基本药物实行集中招标采购并零差率销售，各项综合改革稳步推进。今年3月至9月8日，全市基层医疗卫生机构网上采购基本药物5887.48万元，药品销售价格平均下降13.5%左右。　　一是制定了《玉溪市基层医疗卫生机构基本药物零差率销售管理办法》，全面启动基本药物采购和配送使用工作。所有乡镇卫生院、社区卫生服务机构和村卫生

4、室均按规定参加网上集中采购，不再采购和销售基本药物目录之外的品种，同时，严格执行中标目录，履行购销合同，严格规范医疗机构合理用药，明确医疗机构按药品销售总金额的不同比例使用基本药物，市、县级医疗使用基本药物的比例不低于20%、35%，中医医院等其它政府举办的医疗卫生机构不低于10%。　　二是科学测算，制定基本医疗卫生机构运行补偿办法。市卫生局去年开展专项调研，对全市747个市、县区、乡、社区、村级医疗机构近3年来基本药物使用、进销差额和财政补助情况进行了全面、系统的调查分析。结合省相关政策要求，我

5、市通过反复核算，提出了对实施基本药物制度的乡镇卫生院取消药品加成给予定额补助，用于保障乡镇卫生院正常运转公用支出补助，并根据辖区内服务人口分为四个档次进行考核补助的原则制定补偿方案。　　三是积极开展清仓盘点、上网采购、配备、使用、零差率销售基本药物、价格公示、培训、宣传等基础工作。各医疗机构均做到了将基本药物价格向群众公示，对基本药品和非基本药品进行了分类管理，对开具处方规范管理，对医务人员开展了《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》培训工作，确保了工作的连续性和稳定性。　　三、积极

6、谋划，强化领导，确保国家基本药物制度顺利实施　　（一）加强领导，全力推进　　国家医改方案出台后，市委、市政府高度重视，及时成立了玉溪市深化医药卫生体制改革领导小组，由市委常委、常务副市长谢兴荣任组长，分管副市长任常务副组长，卫生、发改委、财政等部门领导为成员，下设办公室，做到组织保障、人员和工作经费三落实。各县区各乡镇也成立了相应的组织机构，切实加强了领导，为实施基本药物制度工作奠定了坚实的组织基础。在2009年12月18日省委、省政府《关于深化医药卫生体制改革的意见》出台后，我市及时召开领导小组

7、会议认真学习领会精神实质，加快工作步伐，着手制定实施方案。1月19日，市政府第41次常务会议专题听取关于基层医疗卫生机构实施基本药物零差率销售工作的汇报，强调深化医药卫生体制改革各级政府和政府各部门既要坚定信心、抓紧推进，又要精心组织、稳步实施，要统筹兼顾，立足实际，着眼民生，确保改革顺利推进，达到预期目标。1月22日，我市召开了市、县、乡三级医疗机构责任人参加的全市实施国家基本药物零差率销售试点工作准备会，对全市实施国家基本药物制度作出全面安排和部署。1月24日和2月24日二次分别召开玉溪市实施

8、基本药物制度工作推进会，对全市基层医疗卫生机构实施基本药物制度做了工作安排，提出了具体工作要求，为2月25日全面启动并迅速推开打牢扎实的工作基础。3月1日，市政府召开全市实施基本药物制度工作督促检查会，对实施保障工作提出要求。3月5日，召开市医改领导小组会议，根据省里的要求，结合玉溪实际，研究我市基层医疗机构综合改革配套文件，并于3月7日以领导小组名义正式印发《玉溪市基层医药卫生体制综合改革实施意见》（试行）。此后，市卫生局多次组织召开全市卫生系统医改工作推进会、国家基本药物制度培