省财政厅副厅长辜华荣在全省加快推进基层医疗卫生机构

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1、省财政厅副厅氏辜华荣在全省加快推进基层保疗卫生机构综合改革电视电话会议上的发言发布H期：2011-08-08（2011年8月8日）同志们：今天，省政府在这里召开全省加快推进基层医疗卫生机构综合改革电视电话会议，十分垂要。等会，凌成兴常务副省长将作重要讲话，各级财政部门一定要认真学习，深刻领会,抓好贯彻。卜•面，根据会议安排，我就财政部门如何支持和配合做好这项工作讲儿点意见。一、切实提高思想认识加快推进基层医疗卫生机构综合改革，是党中央、国务院为深化医药卫生体制改革，特别是实行基本药物制度作出的重人决策，对深化基层医疗卫

2、牛机构人事制度改革、收入分配制度改革，促进T生事业发展、加强卫生人才队伍建设具有重要意义。各级财政部门一定要提高认识，增强责任。一要认识到只冇综合改革，才能建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。二要认识到只有综合改革，才能科学核定编制、核定任务、核定收支、绩效考核，进而确定英补助來源、理顺其收入分配关系。三要认识到只有综合改革，才能更好地贯彻落实党中央“把基本医疗制度作为公共产品向全民提供”对公共财政提出新要求的重要举措。二、着力强化财政保障确保综合改革补助资金，是加快推进基层医疗卫牛机构综合改革的重要

3、保障。各级财政部门要克服收支矛盾较为突出的困难，切实落实党屮央、国务院关于增收节支和调整支出结构的一系列政策捲施，千方百计筹措综合改革所需经费，切实做好经费保障工作。一是要科学合理核定财政补助。対政府补助要按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法综合核定。即，在核定基层医疗卫牛机构工作任务的基础上，核定具经常性收入、经常性支出，对其经常性收入不足弥补经常性支岀的差额部分，山财政安排补助。各地在核定基层医疗卫生事业单位经常性收支时，要充分考虑实行基木药物零差率销售、实施绩效工资等合理的收支增减因素。在具体操作时，既

4、不宜简单规定由医疗服务收费、医保基金补偿,也不宜简单规定山政府全额补偿，要综合改革，按编制、按任务，通过绩效考核，多渠道进行补偿。财政部门要配合卫生、发改委、人保等部门对基层医疗卫生机构进行外部考核，考核结果肓接与财政补助挂钩；基层医疗卫生机构要对医务人员等进行内部考核，考核结果肓接与绩效工资挂钩，可拉开差距，进而提高医务人员工作积极性。二是要统筹安排人事制度改革补偿资金。各级财政部门要按照赣人社字【2011】215号文件规定，统筹安排各项资金，配合人保、卫生等部门，通过六条途径做好正式职工分流安置，通过三条途径做好非

5、止式职工分流安置，确保社会和谐稳定。要建立定编定岗不定人、能进能出全员聘的，高效运行的人事管理机制。三是要及时拨付综合改革财政补助资金。今年省厅上半年下达中央和省级各项医改补助资金达91.25亿元，较上年同期增长66%。各市、县财政也要加人拨付力度，尤其要加人基本工资、绩效工资、基本药物零差率销售、基本公共卫住、新农合、城镇居民医保等补助资金拨付力度，有些资金暂时无法计算分配的，耍釆取预拨结算办法进行拨付。在这里，我还要谈两个问题，一是基层医疗卫生机构债务问题。国务院办公厅下发通知,准备对基层医疗卫生机构长期债务进行化

6、解，省里也正在研究和关政策，准备用两年时间将长期负债化解完毕。各级财政部门一定要认真学习，按照文件要求，会同审计、卫生、检察等部门对每一个基层医疗卫生机构的每项、每笔债务认真清理核实，剔除不实债务，锁定实际债务，按照谁举债谁负责的原则，按照规范程序分类化解。2009年12底以前卫生财务年报反映的长期债务，屮央和省将根据各地化债工作努力程度等进行适当补助。各级财政要按照文件要求，从六条渠道筹集偿债资金，要在预算中单列化债资金，相关资金不作为预算安排正常卫生支出的基数。从今年7刀5口起，基层医疗卫生机构一律不得举借新债，垄

7、层医疗卫生机构建设项目和设备购置要按程序申报，经批准后实施，所需资金由政府纳入财政预算足额安排。未经批准、资金未落实的项目-•律不得实施，经批准的项目在实施过程中不得随意扩大建设规模、提高建设标准。在化债过程屮，各地要严格执行有关规定和财经纪律,不得借新债还I口债，不得向群众摊派，不得挤占挪用其它医改专项资金，不得影响实施基木药物制度和推进综介改革。对虚报冒领、截留挪用、套取补助资金及造成资金损失的，除追冋补助资金外，还要按照有关规定追究责任。二是乡村医生队伍建设问题。国务院办公厅下发了进一步加强乡村医生队伍建设的指导

8、意见。省里也决定今年年底在村卫生室实施基本药物制度，实行零差率销售。各级财政耍将省财政对村医的固定补助180()元和县财政安排的防疫经费300到500元拨付到位，要将村医的基木公共卫生服务均等化购买到位，要研究灵活补充机制，增加村医活力到位，在前面基础上，各级财政还要增加村医财政补助，保障基本药物零差率销售在村卫生室全面推开。各级