发改局在加快推进全市基层医疗卫生机构综合改革工作会议上的发言

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1、在加快推进全市基层医疗卫生机构综合改革工作会议上的发言市医改办副主任、市发改局副局长赵立新（2011年8月23日）尊敬的各位领导、同志们：根据会议安排，我代表市医改办就全市深化医药卫生体制改革工作进展情况和加快推进基层医疗卫生机构综合改革问题作如下汇报。一、全市医改工作进展情况今年以来，在市委、市政府和市医改工作领导小组的坚强领导下，市医改办切实履行起统筹、协调、督导、服务的职能，在市医改工作领导小组各成员单位和各医疗卫生机构的配合下，根据我市与青岛市签订的医改责任书，制定相关配套文件，突出重点

2、任务，狠抓贯彻落实，扎实推进医改重点工作顺利开展。（一）基本医疗保障制度建设巩固完善。我市继续大力推进基本医疗保障制度建设，2011年城镇居民医保和新农合政府补助标准均提高到每人每年200元，城镇居民医保参保人数达到40130人，参保率达到97%;新农合参合率达到100%,共筹集新农合统筹资金1.52亿元。制订出台了《胶州市2011年新型农村合作医疗实施方案》和《关于新农合基金实行“总额预付制度”的实施意见》两个文件，实现了“补偿比例、起付线、封顶线、诊疗目录、用药目录”全市“五统一”；在23家

3、定点医院实行年度总额预付支付方式改革，有效地控制了医疗费用的过快增长，保障了新农合基金的安全、合理、规范应用，新农合政策范围内住院费用平均报销比例达70.2%。（二）国家基本药物制度有序实施。一是省级统一招标采购工作顺利实施。制定下发了《关于实施基本药物网上采购的通知》等相关配套文件，开展了基本药物省网集中采购上机人员专门培训，保证基本药物采购配送及时，网络系统运行平稳。二是基本药物制度监管体制不断完善。制定印发《胶州市基层医疗卫生机构基本药物配备使用管理暂行办法》，严格落实基本药物配备使用政策

4、，定期组织进行督导检查，确保各单位不折不扣地执行和落实国家基本药物制度。三是试点在村卫生室实行基本药物制度。制定出台了《胶州市村卫生室基本药物零差率销售实施方案（试行）》，拟在部分镇（处）试点。市财政将每年拿出600万元专项资金，用于保障村卫生室药品零差率销售的实施。（三）公共卫生服务项目水平不断提高。2011年基本公共卫生服务内容由原来的9大类21项，扩展为10大类41项，增加了项目数量和服务内容，各承担任务的医疗卫生机构严格执行相关服务标准和操作规范，努力提高服务质量和服务水平。目前各项工作

5、稳步推进，实现时间任务双过半。在认真落实重大和基本公共卫生服务项目的同时，进一步探索实行家庭医生签约式服务、健康档案动态化管理、预防接种门诊数字化运行，使公共卫生服务工作更加规范有序地开展。（四）基层医疗服务体系建设逐步完善。一是建设改造243处村卫生室。按照青岛市《关于村卫生室布局规划及建设方案调整意见的通知》要求，制定了《胶州市村卫生室建设改造方案》，全市共有243处村卫生室需要新建或改造，其房屋产权须向集体性质过渡，建设改造任务指标已分解到相关镇（办）。各镇（办）为村卫生室建设改造的投资和

6、建设主体，负责组织实施，必须确保按期完成建设改造任务。村卫生室建设改造资金主要由镇（办）负责解决，青岛和我市财政实行“以奖代补”形式给予适当补助。其中青岛市财政对完成新建和改造任务的每处村卫生室给予奖补资金1.5万元，胶州市财政按照1：1给予配套。奖补资金将由市财政拨付到各镇（办），由各镇（办）对村卫生室建设和改造完成情况进行考核，根据考核结果发放奖补资金。二是新建4处社区卫生服务中心。将城市社区卫生服务中心建设列入市政府2011年十大实事之一，拟总投资2000万元，将原阜安、中云、三里河及云溪

7、4处防保所，建成标准化的社区卫生服务中心。三是投资100万元更新配备了5辆院前急救车辆及其抢救仪器设备。四是计划投资5.1亿元，在新城区建设市人民医院新院区，近期即将正式开工建设。二、关于加快推进基层医疗卫生机构综合改革工作加快推进基层医疗卫生机构综合改革，建立基层运行新机制，是建立基本药物制度的重要内容，也是今年医改工作的重点任务。基层医疗卫生机构的综合改革，从增强基层活力的角度进行统筹考虑和整体设计，在保障基本药物制度顺利实施的同时，实现五项重点改革的相互配套和统筹推进，为进一步深化医改创造

8、条件和夯实基础。加快推进综合改革，把基层医疗卫生机构新的运行机制建立和巩固起来，不仅能从机制制度上确保基本药物制度的实施效果，还能使医改的各项政策真正落到实处并长期发挥作用，更促进了基层医疗卫生机构可持续发展，这是保基本、强基层的长效保障。自实施基本药物制度起，我市就配套推进基层医疗卫生机构综合改革，着手开展了理顺基层医疗卫生机构管理体制、实施核编定岗、竞聘上岗、绩效考核、绩效工资等多项改革，取得了积极成效。8月120,青岛市政府召开会议对加快推进基层医疗卫生机构综合改革工作进行了动员和部署，要