刘德勇同志在加快推进基层医疗卫生机构综合改革工作会议上的讲话

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1、刘德勇同志在加快推进棊层医疗卫生机构综介改革工作会议上的讲话聊城市卫生局2011-7-289:24:34大中小I打印I关闭3712011年7月26日同志们：今天，我们召开加快推进基层医疗卫生机构综合改一革工作会议，主要任务是贯彻落实全省卫生系统加快推进棊层庾疗卫生机构综合改革会议精神，安排部署我市的棊层医疗卫生机构综合改革工作。刚才，工作人员已经把《聊城市人民政府办公室关丁•加快推进我市基层医疗卫生机构综合改革的实丿施意见》（讨论稿）发给大家，希望认真学习领会，统一思想，坚定信心，强化措施，强力推进，确保按时完成各项综合改革任务。下面，我就加快推进

2、我市基层医疗卫生机构综合改革工作，讲儿点意见。一、提高思想认识，切实增强做好基层医疗卫生机构综合改节的紧迫感和责任感今年以來，在市委、市政府的正确领导和省卫主厅的精心指导下，经过全市卫主系统的共同努力，我市卫生系统深化医药卫生体制改革取得积极进展。新农合人均政府补助提高到200元，二次筹资顺利完成，保障水平进一步提高；人均皋木公共卫生服务经费提高到25元，服务数量和质量取得了新突破，群众受益面不断扩大：基本药物制度于7月1日实现了政府办乡镇卫牛•院和城市社区卫牛•服务中心全覆盖，基本药物网上采购、统-•配送全血启动,革层机构核编工作顺利完成；基层医

3、疗卫生服务体系不断完善，争取国家建设项H实现新突破，人员培训和队伍建设扎实推进；公立医院改革单项试点向纵深发展，东阿县综合改革即将启动实施。总的來说，各项医改工作进展顺利。但是，同全年的医改任务相比对，部分工作进展缓慢，尤其是棊本药物制度全面铺开后，棊层医疗卫生机构综合改革总体进展滞后。冇的地方至今还在坐等观望，冇的地方虽然开展了一些工作，核定了编制、实行了竞聘上岗,但改革力度不大，没有对乡镇卫牛院院长和社区卫牛服务中心主任实行公开招聘•，机构内部岗位设置不尽合理，人员竞聘-上岗竞争性不足，绩效考核不规范，绩效工资未兑现，还是在老的体制下运行。面对

4、综合改革新形势、新任务、新要求，冇些同志特别是一些领导同志思想认识不到位，不愿意触动深层次矛盾，缺乏改革的紧迫感和主动性。这些问题严重影响了基层机构综合改革的效果和进程。加快推进基层医疗卫牛机构综合改革，建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的新机制，是保基本、强基层、建机制的内在要求，是建立屮国特色社会主义医疗卫生制度的关键所在,也是今年医改攻坚的主攻方向之一。新的机制不建立,机构活力不足，医务人员积极性不高，群众也不可能感受到改革带来的好处，基层医疗卫生机构也难以持续健康发展，改革更不能走向良性运行的轨道，医改1=1标的实现也将人打折扌II。当

5、前，建立新的机制正面临着难得的历史机遇。卫生系统作为落实医改任务的主战场，承担着具体组织实施的重要责任。在各级政府全力推动，配套政策、政府投入逐步到位的情况下,T生部门的工作成效肓接关系到综合改革的成败。各县（市、区）一定要从建立健全覆盖城乡居民的基本医疗保障制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务作为出发点，深刻认识综合改革的重大意义，不断增强加快推进综合改革的紧迫感和责任感。要把综合改革作为当前医改的重中之重，进一步发挥主观能动性,按照省卫牛厅的统一部署和要求,克服困难，精心操作，确保高标准按时完成综合改革各项任务。二、明确目标任务

6、，全力推进基层医疗卫生机构综合改革按照国家和我省要求，全市基层医疗卫牛机构综合改革必须于9月底前全部完成。这次综合改革的主要任务是建立完善公益性的管理体制、竞争性的用人机制、激励性的分配机制、规范性的药品采购机制和氏效性的多渠道补偿机制。各县（市、区）要吃透政策精神，立足自身职责，抓住关键环节，全力推进基层综合改革各项工作。（一）按照公益性的要求，明确机构功能定位。根据医改的精神和有关规定，基层医疗卫生机构实施基木药物制度以示，基层机构将回归公益性，基木职能是基木公共T生服务和基本医疗服务，这一点必须明确，也是在推进综合改革过程小必须把握的关键点。

7、各县（市、区）在推进实施综合改革吋，必须强化乡镇卫生院的公共卫生服务功能，落实公共卫生科室和岗位设置，配足公共卫生专业人员，为组织好、开展好、落实好公共卫生服务提供基本的保障条件。要转变服务模式，变坐等上门为进村入户，变被动服务为主动服务，变个体服务为群体服务，合理调整科宗设置和人员配备，将工作重心转向健康管理，让居民享受到方便快捷的基本更疗卫生服务。要适应实施基木药物制度的新形势，全面加强乡镇卫生院对村卫生室的一体化管理，提高一体化管理率。要严格基层机构医疗资源的准入机制，防止偏离保基本的要求，过度发展医疗。要以提供常见病、多发病为准则，开展好基

8、本的医疗服务，基层医疗卫牛机构不得向医院模式发展。要指导社区卫牛服务机构对照“六位一体”的服务功能，狠抓健康教冇、预防保健