秦柯在推动基层医疗卫生机构综合改革工作会议上的发言

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1、加快推进全省基层医疗卫生机构综合改革工作会议发言材料在加快推进全省基层医疗卫生机构综合改革工作会议上的发言省医改办公室主任秦柯（2011年7月6日）根据会议安排，我代表省医改办公室就全省深化医药卫生体制改革工作进展情况和加快推动基层医疗卫生机构综合改革问题作如下汇报。一、全省医改工作进展情况（一）及时贯彻落实全省医改工作会议精神。全省医改会议以后，各市、省直各部门突出重点任务，抓好工作落实。截至目前，全省17市都召开了医改工作会议，印发了2011年医改五项重点工作安排。各市政府根据与省政府签订的医改责任书要求，与各县（市、区）

2、政府和市有关部门签署了今年医改重点工作责任书，明确责任人，落实工作任务。淄博市出台了《基层医疗卫生机构综合改革的实施意见》，临沂市召开了全市医改调度会暨基层医疗卫生机构综合改革现场会。省直各有关部门均及时签署了2011年度医改责任书，积极推进医改各项工作。10（二）加快推进基本医疗保障制度建设。按照实现全民医保的工作目标，各市加大工作力度，大力推进城乡基本医疗保障制度建设。截至今年5月底，全省城镇基本医疗保险参保人数达到2808万人，比去年底增加38万人，覆盖率稳定在96%；新农合参保人数达到6625万人，覆盖率99.7%。城

3、镇居民医保门诊统筹在16个市全面展开，所有统筹地区都开展了新农合门诊统筹。保障水平不断提高，城镇居民和新农合年人均政府补助标准从120元提高到200元。医疗救助工作探索新途径，30个县开展了医疗救助与城乡基本医保结算相衔接的“一站式”结算试点。（三）全面实施国家基本药物制度。按照国家和省政府的部署要求，我省第三批25个县（市、区）在6月底前全部按时启动实施基本药物制度，其政府办基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物，并实行零差率销售。至此，全省140个县（市、区）所有政府办基层医疗卫生机构全部实施国家基本药物制度，提前完成基本药

4、物制度全覆盖的工作目标，国家基本药物制度在我省初步建立。（四）规范开展基本药物省级集中采购工作。5月初，我省在全国率先按照国家有关文件要求，制定了省级基本药物集中采购办法，完成了307种国家基本药物招标采购工作。截至6月26日，有1494家基层医疗卫生机构通过平台向药品配送企业发送了采购订单，发送订单金额共计11737万元，已到货金额8375万元，配送率逐步提高10。我省增补的216种基本药物集中招标工作已全部结束，拟中标结果已于6月11日结束公示。我省基本药物集中采购机制的建立得到国家医改办的充分肯定。（五）积极落实其他各项

5、重点改革任务。各地加大基层医疗卫生服务体系建设力度，已累计完成320个基层医疗卫生机构建设任务，完工率超过95%，位居全国第2位。基本公共卫生服务全面实施，人均基本公共卫生服务经费从每年15元提高到25元。农村居民健康档案电子建档人数达到1500万人，城镇居民健康档案电子建档人数达到1663万人。6项重大公共卫生服务项目继续稳步推进。潍坊市制定印发了加快公立医院综合改革试点指导意见和鼓励和引导社会资本举办医疗机构实施意见。各市共确定了25所县级医院开展县级公立医院综合改革试点。（六）切实做好医改培训和宣传工作。为推动第三批启动

6、实施基本药物制度改革的25个县（市、区）做好工作，省委组织部、省医改办举办了第三期县（市、区）实施基本药物制度培训班，对实施基本药物制度有关目标任务、政策要求和基层医疗卫生机构综合改革进行了培训。省财政厅、卫生厅、人力资源社会保障厅等部门及各市都结合自身职责和今年医改重点任务，开展了多种形式的培训。根据中宣部和国务院医改办关于医改宣传工作的部署要求，6月22日，省委宣传部、省医改办召开了全省医改宣传工作电视电话会议，并制定下发了医改宣传工作方案，10对做好今年医改宣传工作进行了全面部署。二、关于加快推进基层医疗卫生机构综合改革

7、工作加快推进基层医疗卫生机构综合改革，建立基层运行新机制，是建立基本药物制度的重要内容，也是今年医改工作的重点任务。基层医疗卫生机构的综合改革，就是抓住了基层医疗卫生机构这个主要载体，从增强基层活力的角度进行统筹考虑和整体设计，在保障基本药物制度顺利实施的同时，实现五项重点改革的相互配套和统筹推进，为进一步深化医改创造条件和夯实基础。加快推进综合改革，把基层医疗卫生机构新的运行机制建立和巩固起来，不仅能从机制制度上确保基本药物制度的实施效果，还能使医改的各项政策真正落到实处并长期发挥作用，更促进了基层医疗卫生机构可持续发展，这

8、是保基本、强基层的长效保障。从对各市、县实施基本药物制度的考核情况看，基层配备使用基本药物和实行零差率销售等政策执行比较好，综合补偿机制也逐步建立起来，但是基层医疗卫生机构的人事和收入分配制度改革进度相对滞后，综合改革工作进展不平衡，打破“以药补医”的传统机制之后，新的运行机