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1、肾癌351例临床分析作者：林礼彰张奕荣翁志梁武志刚【摘要】目的探讨肾细胞癌的诊治方法，旨在进一步提高其疗效。方法对351例肾癌患者手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果诊断以B超、CT为主。行肾癌根治性切除311例，行肾部分切除术37例，行姑息性肾切除术3例。病理结果:透明细胞癌294例(83.76%,其中囊性肾细胞癌2例)，颗粒细胞癌27例(7.69%),乳头状肾细胞癌14例(3.98%),肾混合细胞癌6例(1.7%),其它癌10例。263例(74.93%)获得随访，随访时间6个月~12年，3年、5年和10年生存率分别为70.45%(124/176
2、)、53.3%(40/75)和23.8%(5/21)。结论B超和CT是目前诊断肾癌的重要手段；根治性肾癌切除术或肾部分切除术仍是目前最有效的治疗方法。【关键词】肾癌诊断治疗[Abstract]ObjectiveToexplorethediagnosisandtreatmentofrenalcellcarcinomainordertofurtherimproveitstherapeuticeffect.MethodsRetrospectiveanalysiswasmadetotheoperationson351casesofrenalcellcarci
3、noma.ResultsDiagnosiswasmadebyultrasonographyandCTscanning.311casesunderwentradicalnephrectomy,37casesunderwentpartialnephrectomy,3casesunderwentpal1iativenephrectomy.Pathologyfindings:therewere294casesofclearrenalcellcarcinoma(83.76%),including2casesofcystisrenalcel1carcinoma,
4、27casesofGrannularrenalcel1carcinoma(7.69%),14casesofpapi11iformrenalcel1carcinoma,6casesofthemixedtyperenalcel1carcinoma,10casesofothercelltypes.Followupwasachievedin263cases(74.93%),withtie3、5yearand10yearsurvivalratesbeing70.45%(124/176),53.3%(40/75)and23.8%(5/21)respectivel
5、y.ConclusionUltrasonographyandCTscanningremainimportantdiagnostictoolscurrentlyavailableinthediagnosesofrenalcel1carcinoma;whileradicalrenalnephrectomyorpartialnephrectomycontinuestobethemosteffectiveapproachtodealwiththismalignancy.[Keywords]renalcellcarcinomadiagnosistreatmen
6、t肾癌是泌尿系统较常见的恶性肿瘤，仅次于膀胱癌，占第二位。近年来由于B超、CT的普及应用，早期肾癌的发现日渐增多。现将本院1994年1月至2006年4月收治并经手术、病理证实的351例肾癌临床资料进行回顾性分析。报告如下。1临床资料1.1一般资料本组351例，其中男234例，女117例(男女比例2:1),年龄2〜87岁(平均56岁)，病程3d~3年(平均6.3个月)。临床表现：血尿129例(36・7%),其中镜下血尿45例；腰痛或腹部疼痛89例(25・3%);腹部包块44例(12.5%);“三联征”19例(5・4%)。肾外表现：高血压59例(16.8
7、%);发热44例(12・5%);贫血43例仃2.2%);消瘦40例(11.4%)0术前均经B超检查，提示肾癌343例(97.7%),诊断肾错构瘤5例；351例均行CT检查，提示肾癌345例(98.5%,其中肿瘤直径<3cm的小肾癌87例)，诊断肾错构瘤4例。1.2治疗方法行肾癌根治性切除术311例，行部分肾切除术37例，腔静脉癌栓浸润静脉壁而行姑息切除术3例。11例术后辅以干扰素治疗。2结果2.1病理类型透明细胞癌294例(83.76%,其中囊性肾细胞癌2例)，颗粒细胞癌27例(7.69%),乳头状肾细胞癌14例(3.98%),肾混合细胞癌6例
8、(1.7%)，肾嫌色细胞癌5例(1.42%),肾梭形细胞癌5例(1.42%)。2.2肿瘤分期、分级按Robs
