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《肾癌351 例临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、肾癌351例临床分析林礼彰张奕荣翁志梁武志刚【摘要】目的探讨肾细胞癌的诊治方法,旨在进一步提高其疗效。方法对351例肾癌患者手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果诊断以B超、CT为主。行肾癌根治性切除311例,行肾部分切除术37例，行姑息性肾切除术３例。病理结果:透明细胞癌294例(83.76%，其中囊性肾细胞癌2例),颗粒细胞癌27例(7.69%)，乳头状肾细胞癌14例(3.98%)，肾混合细胞癌6例(1.7%)，其它癌１０例。263例(74.93%)获得随访，随访时间6个月～12年，3年、5年和10年生存率分别为70.45%（124/176)、53.3%(40/75)
2、和23.8%(5/21)。结论B超和CT是目前诊断肾癌的重要手段；根治性肾癌切除术或肾部分切除术仍是目前最有效的治疗方法。【关键词】肾癌诊断治疗 【Abstract】ObjectiveToexplorethediagnosisandtreatmentofrenalcellcarcinomainordertofurtherimproveitstherapeuticeffect.MethodsRetrospectiveanalysisadetotheoperationson351casesofrenalcellcarcinoma.ResultsDiagnosisadebyu
3、ltrasonographyandCTscanning.311casesundery,37casesundery,3casesundery.Pathologyfindings:therea(83.76%),including2casesofcystisrenalcellcarcinoma,27casesofGrannularrenalcellcarcinoma(7.69%),14casesofpapilliformrenalcellcarcinoma,６casesofthemixedtyperenalcellcarcinoma,10casesofothercelltype
4、s.Folloainimportantdiagnostictoolscurrentlyavailableinthediagnosesofrenalcellcarcinoma;yorpartialnephrectomycontinuestobethemosteffectiveapproachtodealalignancy. 【Keyadiagnosistreatment 肾癌是泌尿系统较常见的恶性肿瘤,仅次于膀胱癌，占第二位。近年来由于B超、CT的普及应用,早期肾癌的发现日渐增多。现将本院1994年1月至2006年4月收治并经手术、病理证实的351例肾癌临床资料进行回顾
5、性分析。报告如下。 1临床资料 1.1一般资料 本组351例,其中男234例,女117例(男女比例2:1)，年龄2～87岁(平均56岁)，病程3d～3年(平均6.3个月)。临床表现：血尿１２９例(3６.７%),其中镜下血尿４５例;腰痛或腹部疼痛８９例(2５.３%);腹部包块４４例(1２.5%);“三联征”１９例(５.４%)。肾外表现:高血压５９例(16.８%)；发热４４例(1２.５%)；贫血４３例(12.２%)；消瘦４０例(1１.４%)。术前均经B超检查,提示肾癌3４3例(97.７%),诊断肾错构瘤5例；３５１例均行CT检查,提示肾癌３４５例(98.5%,其中肿瘤直
6、径<3cm的小肾癌87例)，诊断肾错构瘤４例。 1.2治疗方法 行肾癌根治性切除术311例,行部分肾切除术37例,腔静脉癌栓浸润静脉壁而行姑息切除术3例。11例术后辅以干扰素治疗。 2结果 2.1病理类型 透明细胞癌294例(83.76%,其中囊性肾细胞癌2例)，颗粒细胞癌27例(7.69%),乳头状肾细胞癌14例(3.98%)，肾混合细胞癌6例(1.7%)，肾嫌色细胞癌5例(1.42%)，肾梭形细胞癌5例(1.42%)。 2.2肿瘤分期、分级按Robson分期：Ⅰ期228例(65%),Ⅱ期74例(21.08%),Ⅲ期29例(8.26%),Ⅳ期20例(5
7、.7%)。肿瘤分级：G184例,G2176例,G350例,另41例分级不明。 2.3随防 263例(74.93%)获得随访，随访时间6个月～12年。3年、5年和10年生存率分别为70.45%（124/176)、53.3%(40/75)和23.8%(5/21)。(责任编辑：) 3讨论 3.1肾癌的诊断 由于肾脏位置隐蔽,早期肾癌可无任何症状。近年来由于肿瘤影像学的快速发展,特别是B超和CT的普及应用,越来越多的肾癌患者被早期发现,既往所谓的肾癌“三联征”在临床上已少见,而体检或因其它疾病检查时发现肾癌者亦日渐增多。本组
