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1、B超监测卵泡发育在治疗不孕症中价值【摘要】目的：探讨B超监测用药物刺激后的卵泡发育情况在治疗不孕症中的价值。方法：应用克罗米芬促排卵,联合超声对152例不孕症患者卵泡发育及排卵进行监测。结果：152例患者中，卵泡发育成熟并排卵为115例(75.7%),排卵障碍的原因为卵泡发育不成熟、卵泡发育成熟不排卵形成囊肿、卵泡发育成熟未破裂卵泡黄素化、卵巢过度刺激综合征。结论：超声监测卵泡发育在不孕症的治疗中具有重要的临床意义。【关键词】超声监测；卵泡发育；排卵；不孕症InvestigatetheValueofBModeUltrasonographyforMonitoringFolliclesDevelo
2、pmentIntreatimgforSterileWomen.Abstract：ObjectiveToInvesti^atethevalueofBmodeultrasonographyformonitoringfolliclesdevelopmentintreatimgforsterilewomen.MethodsClomipenewasperformedtostimutatingovulation,combinedwithBmodeultrasonographyon152casessterilewomenformonitoringtheirovarianfolliculardevelopme
3、ntandovulation.ResultsIn152casesofsterilewomentherewere115casesthatfolliclesdevelopedmatureandovulation.Therewerefourreasonsinovulationdifficult.ConclusionSonographyisanwasperformedtomonitortheirovarianfolliculardevelopmentandovulation.Itisofgreatclinicalvaluefortreatmentforsterilewomen.Keywords:Ult
4、rasonographymonitor；Follicledevelopment；Ovulation；Sterilewomen.卵泡发育及排卵障碍是不孕症的常见病，以往对卵泡发育情况多用测基础体温及查血、尿中激素水平来估计排卵日期，由于这些检查不能直观地反映卵泡形态学改变，在临床应用中受到了限制，B超可直观监测卵泡的发育过程，了解其成熟度或是否排卵，故能为临床提供可靠的信息。因此,采用腹部B超对患者用克罗米芬刺激后卵泡发育情况进行监测，以探讨其在治疗卵泡发育及排卵障碍不孕症中的价值，本文就我院2004年至2006年诊治的152例不孕症患者用克罗米芬刺激后的卵泡发育情况进行监测分析，现总结如下。1
5、资料与方法1.1一般资料本组152例，于2004年至2006年在我院诊治的患者，年龄24岁~39岁，平均年龄26岁，均是已婚妇女，符合世界卫生组织制定的不孕症标准[1]:一对夫妇暴露在妊娠危险下（希望妊娠、未避孕、正常性生活）22a,未妊娠或妊娠过未能再妊娠（哺乳期闭经不在其内）。不孕年限2『12弘临床排除双侧卵巢病变、盆腔炎症、结核、输卵管阻塞、子宫畸形、子宫内膜异位症及性病等疾病，诊断为卵泡发育及排卵障碍性不孕症。1.2方法应用国产无锡a-2000型超声诊断仪，探头频率为3.5MHz,从月经周期第5天口服克罗米芬50mg^lOOmg,连服5d,停药后开始监测卵泡发育，重点观察卵巢内的卵泡的
6、声像表现，并记录卵巢内卵泡数目、纵横数值。最大卵泡直径<；10mm,则每3天监测1次；<；15mm,每2天监测1次；土15mm,则1次/d至成熟卵泡排卵为止。或当优势卵泡直径达20mm,仍不排卵，立即肌肉注射HCG5000IIT10000IU诱发排卵,再逐日B超监测。1.3监测标准1.3.1成熟卵泡的征象卵泡最大直径^20mm、圆形、壁薄、边界清晰、透视亮度好、张力大，位于卵巢边缘。1.3.2卵泡排卵的征象表现为卵泡外形消失或缩小，可同时伴有内壁塌陷；在缩小的卵泡腔内有细弱的光点回声，继而厚腔穴增大，并有较多的稍强回声光点；陶氏腔内有少量的无回声区。2结果152例妇女中，卵泡发育成熟并
7、排卵115例(75.7%),卵泡发育不成熟15例(9.8%),卵泡发育成熟不排卵形成囊肿5例(3.3%),卵泡发育成熟未破裂卵泡黄素化14例(9.2%),卵巢过度刺激综合征3例(2.0%)o2.1药物诱导下卵泡发育成熟并排卵的声像图表现药物诱导后，单/双侧卵巢出现2个或2个以上优势卵泡，卵泡间相互挤压，排卵前1天卵泡直径为(22±1.32)mm,范围18mm"35mm,卵泡平均每天增长(2.0±0
