b超在不孕症中监测卵泡发育的临床价值

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1、B超在不孕症中监测卵泡发育的临床价值【摘要】目的：探讨B超在不孕症监测中应用的临床价值。方法：采取50例不孕症妇女的121个月经周期进行B超、尿LH峰值、宫颈黏液评分及基础体温监测排卵。结果：121个月经周期的监测中发现尿LH出现峰值为116，准确率为96%，且与超声监测提示的时间基本一致。结论：尿LH峰值对排卵预测有很好的准确性，和B超监测相结合,可简便而迅速、准确地预测排卵，从而指导计划生育，掌握受孕时机并探讨各项指标的相关性及临床价值。【关键词】不孕症;超声检查;基础体温;尿LH;宫颈黏液[ABSTRACT

2、]Objective:ToexploreclinicvalueofBultrasoundexaminationinmonitoringfollicledevelopmentofinfertilepatients.Methods:Selected50infertilecases.EmployedBultrasonicexamination,determinedlevelinurine,evaluatedcervicalmucusandmonitoredovulationbasedonbasictemperature

3、for121menstrualcycles.Results:Theresultshowed116caseshadLHpeakinurine,withaccuracyrateas96%,whichconsistedwithultrasonicexamination.Conclusion:LHpeaklevelinurineisvaluableinanticipatingovulation.CombinedwithBultrasonicexamination,itcanforecastovulationswiftl

4、yandaccuratelytoguidethefamilyplanning,seizethe8bestchanceforpregnancyandexploretherelationshipofvariousindexesandclinicvalue.　　[KEYWORDS]Infertility;Ultrasonicexamination;Basictemperature;LHinurine;Cervicalmucus　　不孕症的原因有多种，其中因排卵障碍引起不孕的因素约占15%～20%。以往对卵泡发育情况常用

5、测量基础体温及查血、尿中激素水平来估计排卵时间[1]。如何精确地观测卵泡发育及排卵日期，一直是妇产科临床所关注的重要课题。我们对50例不孕症妇女的121个月经周期进行了B超、尿LH峰值、宫颈黏液评分及基础体温监测排卵，并探讨各项指标的相关性及临床价值。　　1资料与方法　　1.1监测对象　　本组50例不孕妇女均经各种检查已排除是因男性不孕因素，均有周期性月经。年龄25～36岁，平均27.2岁。不孕期为2～9年。32例为原发不孕，18例为继发不孕。监测前均未接受过有关激素治疗。　　1.2检测方法8　　1.2.1基础体

6、温测定(BBT)每日清晨醒后，即刻用体温表测定口中体温5min，测量前严禁起床、大小便、进食等活动，然后将每日测得之体温绘制成曲线图。　　1.2.2宫颈黏液评分自月经周期第10天开始，按Insler宫颈评分法观察宫颈黏液量、拉丝度、宫口开大情况及羊齿状结晶进行评分[2]。　　1.2.3尿LH监测当卵泡平均直径≥15mm、CS≥6min时开始监测尿LH峰值(ELISA法，美国SantaMonica公司生产的试纸条)。显色为弱阳性时每6h测试1次[3]。　　1.2.4B超监测方法自月经周期第10～12天开始，同一周期

7、连续监测数次，最少3次，最多6次。连续监测3个周期。使用超声诊断仪，探头频率3.5MHz。每次监测观察卵泡发育情况，测其长径、横径，直至排卵观测卵泡形态，内部回声，泡壁光精程度。最大直径<10mm，则每3天观察1次;最大直径<15mm，每2天观察1次;最大直径≥15mm，则每天观察1次至成熟卵泡排卵为止。　　1.2.5排卵征象分类8卵泡外形消失或缩小，可同时伴有内壁塌陷;在缩小的卵泡腔内有细弱的光点回声，继而厚腔穴增大，并有较多的稍强回声光点;陶氏腔内有少量的无回声区。　　1.3统计学处理　　资料数据

8、用均数±标准差(±s)及百分率表示，两变量间的关系用直线相关回归分析。　　2结果　　2.1B超监测卵泡的情况　　以卵泡直径≥15mm为卵泡成熟指征。卵巢排卵的特征为：增大的卵泡突然缩小或消失;卵泡壁界线消失、不清;卵泡内出现光点;子宫直肠陷窝有积液。本组检测中有4个月经周期(由于其他病因或膀胱充盈度不够)B超未能准确预报卵泡发育情况，准确率达到97%;每天卵泡增长速度为(