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1、B超监测卵泡发育与排卵在不孕症中的临床应用【摘要】B超监测卵泡发育与排卵具有直观性好、重复性强、便于连续检查等优点,是目前监测卵泡发冇的重要手段。木文对30例B超监测与排卵的情况，结合基础体温测定、宫颈黏液结晶情况分析,讨论了B超监测卵泡发育与排卵的独特优势，对黄体化卵泡不破裂综合征的诊断意义和临床治疗不孕症中指导用药、提高受孕率，以及在人工授精小的特殊意义。【关键词】B超监测；卵泡发冇;排卵;不孕症;临床意义ClinicalapplicationofB-USinMonitoringthedevelopmentoffolliclea
2、ndovulationininfertilitycasesLIYan-jun.No.2People"sHospitalofMengyin,ShandongProvince276200,China[Abstract]Beingdirect,repetitiveandcontimalaretheadvantagosofB-USinmonitoringthedevelopmentoffollicleandovulation.Atpresent,B-USisaveryimportantmeanstodothejob・In-thispaper
3、,accordingto30casesofB-USapplication,togetherwiththebasicmeasurementofbodytemperatureandthecervicalmucuscrystallization,theauthordiscussestheuniqueadvantageoftheapplica-tionofB-USinmonitoringthedevelopmentoffollicleandovulation・ItissignfcantinthediagnoseofunbreakableIi
4、cteumfollicleandthemedicincdivectioninlhetreatmentofinfertilityandtoraisethepregnancyrateandtheartificial-insemination・[Keywords]B-USmonitor;Thedevelopmentoffollicle;Ovulation;Infertility;Clinicalapplication在卵巢生理功能的研究中，如何精确的观测卵泡的发育和估计排卵H期，一直是产科临床关注的一个重要难题。以往多依赖于基础体温和血及
5、尿中激素水平的变化来估计排卵日期，但这些检查因不能直接反映卵泡形态学改变，而使其临床应丿IJ受到限制。B型超声具冇直观性好、重复性强和便于连续检查等优点，日前己成为监测卵泡发育的重要手段[l]0现将本院30例B超监测与排卵的情况进行分析,并探讨其临床意义。1资料和方法1.1监测对象30例不孕妇女均來自本院妇产科门诊，年龄22〜36岁，均经过各种检查，排除生殖系统的器质性病变，并有周期性月经。1.2监测方法采用美国百胜Esaole4000AU型超声诊断仪，使用3.5MH?凸阵探头。适度充盈膀胱经腹部超声检杏。白月
6、经第8天起，每2dB超监测一次,当发现有最大肓径>15mm的卵泡时,改为每天监测一次。排卵后乂改为每2d监测一次,直到下次月经來潮。每次监测观察双侧卵巢形态、大小，记录卵泡数量，测量卵泡或最大卵泡的3个垂直径，以平均值代表卵泡人小，以最人卵泡（成熟卵泡）突然缩小（卵泡壁皱缩、卵泡内变为混浊暗区）或消失，以及了宫直肠窝内出现液性暗区为排卵指征[2]oB超监测同时连续测定基础体温，并且观察宫颈粘液结品情况,全部病例均连续观察3个周期以上。2结果1.1无卵泡发疗3例表现为双侧卵巢呈实质回声，内未见无回声的卵泡声像,6
7、例双侧卵巢内仅见直径<5mm的无回声出现，后口行消失，基础体温为单相，宫颈黏液为持续羊齿。2.2无优势卵泡形成6例单侧卵巢内岀现数个小卵泡,直径约10mm左右，最人直径<15mm,未见迅速长大的主卵泡，且卵泡形态欠规则，张力偏低，以后逐渐缩小消失。基础体温为单项或不典型双项,宫颈黏液为持续羊齿，少数周期于黄体期见小椭圆体。2.3黄体化卵泡不破裂B超监测7例见优势卵泡形成后，卵泡继续长人至34mm以上，襄泡张力减低，襄壁变厚，肓至下次月经来潮示才逐渐减小，肓到消失。基础体温均表现为双札I,宫颈粘液黄体期均见椭圆体,2例行诊断性刮宫病理
8、报告为分泌期内膜。2.4排卵15例冇成熟卵泡及排卵现彖,均出现于单侧势卵泡迅速长大成熟，并逐渐向卵巢边缘靠近,13超监测到11例最人卵泡出现在月经笫10~16犬,排卵在笫12~18犬,2例排卵延缓，最大卵泡出现在月经第20~22天，排
