临床医学毕业论文b超在不孕症中监测卵泡发育的临床价值

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1、XX大学毕业论文B超在不孕症中监测卵泡发育的临床价值2014年6月25日B超在不孕症中监测卵泡发育的临床价值【摘要】目的：探讨B超在不孕症监测屮应用的临床价值。方法：采取50例不孕症妇女的121个月经周期进行B超、尿LH峰值、宫颈黏液评分及基础体温监测排卵。结果:121个月经周期的监测中发现尿LH出现峰值为116,准确率为96%,且与超声监测提示的吋间基木一致。结论：尿LH峰值对排卵预测有很好的准确性，和B超监测相结合，可简便而迅速、准确地预测排卵，从而指导计划生育，掌握受孕时机并探讨各项指标的相关性及临床价值。【关键词】不孕症;超声检查;基础体温;尿LH;宫颈黏液

2、[ABSTRACT]Objective:ToexploreclinicvalueofBultrasoundexaminationinmonitoringfollicledevelopmentofinfertilepatients.Methods:Selected50infertilecases.EmployedBultrasonicexamination,determinedlevelinurine,evaluatedcervicalmucusandmonitoredovulationbasedonbasictemperaturefor121menstrualcyc

3、les.Results:Theresultshowed116caseshadLHpeakinurine,withaccuracyrateas96%,whichconsistedwithultrasonicexamination.Conclusion:LHpeaklevelinurineisvaluableinanticipatingovulation.CombinedwithBultrasonicexamination,itcanforecastovulationswiftlyandaccuratelytoguidethefamilyplanning,seizeth

4、ebestchanceforpregnancyandexploretherelationshipofvariousindexesandclinicvalue.[KEYWORDS]Infertility;Ultrasonicexamination;Basictemperature;LHinurine;Cervicalmucus不孕症的原因有多种，其屮因排卵障碍引起不孕的因素约占15%〜20%o以往对卵泡发育情况常用测量基础体温及查血、尿中激素水平来估计排卵时间[l]o如何精确地观测卵泡发育及排卵H期，一直是妇产科临床所关注的重要课题。我们对50例不孕症妇女的121个月

5、经周期进行了B超、尿LH峰值、宫颈黏液评分及基础体温监测排卵，并探讨各项指标的相关性及临床价值。1资料与方法1.1监测对彖本组50例不孕妇女均经各种检查已排除是因男性不孕因索，均冇周期性月经。年龄25〜36岁，平均27.2岁。不孕期为2〜9年。32例为原发不孕，18例为继发不孕。监测前均未接受过有关激素治疗。1.2检测方法1.2.1基础体温测定(BBT)每日清晨醒后，即刻用体温表测定口屮体温5min,测量前严禁起床、大小便、进食等活动，然后将每日测得之体温绘制成曲线图。1.2.2宫颈黏液评分自月经周期第10天开始，按Insler宫颈评分法观察宫颈黏液量、拉丝度、宫口

6、开大情况及羊齿状结晶进行评分［2］。1.2.3尿LH监测当卵泡平均直径N15mm、CS>6min时开始监测尿LH峰值(ELISA法，美国SantaMonica公司生产的试纸条)。显色为弱阳性时每6h测试1次⑶。1.2.4B超监测方法口刀经周期第10〜12天开始，同一周期连续监测数次,最少3次，最多6次。连续监测3个周期。使用超声诊断仪，探头频率3.5MHzo每次监测观察卵泡发育情况，测其长径、横径，直至排卵观测卵泡形态，内部回声，泡壁光精程度。最大直径10mm,则每3天观察1次;最大直径15mm,每2天观察1次;最大直径N15mm,则每天观察1次至成熟卵泡排卵为止。

7、1.2.5排卵征象分类卵泡外形消失或缩小，可同时伴有内壁塌陷;在缩小的卵泡腔内有细弱的光点回声，继而厚腔穴增人，并冇较多的稍强回声光点;陶氏腔内有少量的无冋声区。1.3统计学处理资料数据用均数土标准差（士s）及百分率表示，两变量间的关系用直线相关回归分析。2结果2.1B超监测卵泡的情况以卵泡直@>15mm为卵泡成熟指征。卵巢排卵的特征为：增大的卵泡突然缩小或消失;卵泡壁界线消失、不清;卵泡内岀现光点;子宫直肠陷窝冇积液。本组检测中有4个月经周期（由于其他病因或膀胱充盈度不够）B超未能准确预报卵泡发育情况，准确率达到97%;每天卵泡增长速度为（2±1.56）。2.