B超监测卵泡发育在治疗不孕症中的价值.doc

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1、B超监测卵泡发育在治疗不孕症中的价值【摘要】目的：探讨B超监测用药物刺激后的卵泡发育情况在治疗不孕症中的价值。方法：应用克罗米芬促排卵，联合超声对152例不孕症患者卵泡发育及排卵进行监测。结果：152例患者中，卵泡发育成熟并排卵为115例(75.7%)，排卵障碍的原因为卵泡发育不成熟、卵泡发育成熟不排卵形成囊肿、卵泡发育成熟未破裂卵泡黄素化、卵巢过度刺激综合征。结论：超声监测卵泡发育在不孕症的治疗中具有重要的临床意义。【关键词】超声监测；卵泡发育；排卵；不孕症　　InvestigatetheValueofBModeUltrasonographyforMo

2、nitoringFolliclesDevelopmentIntreatimgforSterileWomen.　　　　Abstract:ObjectiveToInvestigatethevalueofBmodeultrasonography　for　monitoring　folliclesdevelopmentintreatimgforsterilewomen.MethodsClomipenewasperformedtostimutatingovulation，combinedwithBmodeultrasonographyon152casessteri

3、lewomenformonitoringtheirovarianfolliculardevelopmentandovulation.ResultsIn152casesofsterilewomentherewere115casesthatfolliclesdevelopedmatureandovulation.Therewerefourreasonsinovulationdifficult.ConclusionSonographyisanwasperformedtomonitortheirovarianfolliculardevelopmentandovul

4、ation.Itisofgreatclinicalvaluefortreatmentforsterilewomen.　　　　Keywords:Ultrasonographymonitor;Follicledevelopment;Ovulation;Sterilewomen.　　卵泡发育及排卵障碍是不孕症的常见病，以往对卵泡发育情况多用测基础体温及查血、尿中激素水平来估计排卵日期，由于这些检查不能直观地反映卵泡形态学改变，在临床应用中受到了限制，B超可直观监测卵泡的发育过程，了解其成熟度或是否排卵，故能为临床提供可靠的信息。因此，采用腹部Ｂ超对患者用克罗米芬

5、刺激后卵泡发育情况进行监测，以探讨其在治疗卵泡发育及排卵障碍不孕症中的价值，本文就我院2004年至2006年诊治的152例不孕症患者用克罗米芬刺激后的卵泡发育情况进行监测分析，现总结如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料本组152例，于2004年至2006年在我院诊治的患者，年龄24岁~39岁，平均年龄26岁，均是已婚妇女，符合世界卫生组织制定的不孕症标准［1］：一对夫妇暴露在妊娠危险下(希望妊娠、未避孕、正常性生活)≥32a，未妊娠或妊娠过未能再妊娠(哺乳期闭经不在其内)。不孕年限2a~12a，临床排除双侧卵巢病变、盆腔炎症、结核、输卵管阻塞、子宫畸形

6、、子宫内膜异位症及性病等疾病，诊断为卵泡发育及排卵障碍性不孕症。　　1.2方法应用国产无锡α-2000型超声诊断仪，探头频率为3.5MHz，从月经周期第5天口服克罗米芬50mg~100mg，连服5d，停药后开始监测卵泡发育，重点观察卵巢内的卵泡的声像表现，并记录卵巢内卵泡数目、纵横数值。最大卵泡直径<10mm，则每3天监测1次；<15mm，每2天监测1次；≥15mm，则1次/d至成熟卵泡排卵为止。或当优势卵泡直径达20mm，仍不排卵，立即肌肉注射HCG5000IU~10000IU诱发排卵，再逐日B超监测。　　1.3监测标准　　1.3.1成熟卵泡

7、的征象卵泡最大直径≥20mm、圆形、壁薄、边界清晰、透视亮度好、张力大，位于卵巢边缘。　　1.3.2卵泡排卵的征象表现为卵泡外形消失或缩小，可同时伴有内壁塌陷；在缩小的卵泡腔内有细弱的光点回声，继而厚腔穴增大，并有较多的稍强回声光点；陶氏腔内有少量的无回声区。　　2结果　　　　152例妇女中，卵泡发育成熟并排卵115例(75.7%)，卵泡发育不成熟15例(9.8%)，卵泡发育成熟不排卵形成囊肿5例(3.3%)，卵泡发育成熟未破裂卵泡黄素化14例(9.2%)，卵巢过度刺激综合征3例(2.0%)。　　2.1药物诱导下卵泡发育成熟并排卵的声像图表现药物诱导后，单

8、/双侧卵巢出现2个或2个以上优势卵泡，卵泡间相互挤压，排卵前1天卵