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1、抗-CCP抗体在RA中的临床意义I李建华
2、张彩虹$(宁夏第五人民医院检验科石嘴山753000)Fight-CCPantibodiesintheclinicalsignificanceofRALijianllua1ZhangCaillong2(ningxiafifthpeople，shospitalcheckrdmakingshizuishan753000)【摘要】目的探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体在类风湿关节炎(RA)中的临床应用。方法用酶联免疫吸附法(ELASA)测定抗-CCP抗体，用速率散射免疫比浊检测RFo结果50例成人RA患者抗-CCP和RF阳性率分别为7
3、8.0%、72.0%；60例非RA患者抗-CCP和RF阳性率2.0%、15.0%；抗-CCP和RF对RA诊断的灵敏度分别为78.0%.72.0%,特异性分别为98%、85.0%0结论抗-CCP在RA诊断中有良好的灵敏度和特异性。类风湿关节炎；类风湿因子；抗环瓜氨酸肽抗体Iabstract1objectivemelonacidresistancetoringpeptide(CCP)antibodiesinrheumatoidarthritis(RA)theclinicalapplication.MethodsYongMeiimmunosorbentmethod(EL
4、ASA)determinationof-CCPantibody,withtheratethanscatteringimmuneturbidityRFtesting.Resultsof50casesofadultRApatients—CCPandRFpositiewere78.0%and72.0%,60casesofRApatientsofCCPandRFi李建华,男，1970年4月出生，大学，副主任检验技师,宁夏第五人民医院检验科,电话:13895360108,邮箱：442162836@qq.com,邮编：753000.positive-2.0%,15.0%;Fi
5、ght-CCPandthesensitivityofRARFdiagnosiswere78.0%,72.0%,specificitywere98%,85.0%.Conclusionof-inRAdiagnosisofCCPhavegoodsensitivityandspecificity・【keywords】rheumatoidarthritis;Rheumatoidfactor;Resistancetoringthemelonacidpeptideantibodies类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA),是一种常见的致畸性口身免疫性疾病，
6、IgM型类风湿因了(rheumatoidfactor,RF)是RA诊断标准屮唯一的血清学指标，但特异性较差“。有研究表明抗环瓜氨酸肽(cycliccitrullinatcdpeptide,CCP)抗体(抗-CCP)对RA具有很高的特杲性叫RA是一种常见病，发病2年内即可出现不可逆性的骨关节破坏，目前对RA诊断标准主耍依赖于临床表现、X线及RF检测，这些都不利于RA的早期诊断。因此，探索早期诊断RA指标十分重要。抗-CCP是环状聚丝蛋白多肽片段，对RA有很好的敏感性和特异性，是诊断RA新的血清标志物⑶。本研究通过检测RA患者血清中抗-CCP和RF,研究探讨抗环瓜氨酸
7、肽抗体在类风湿关节炎诊断中的临床应用价值。1资料与方法1.1研究对象临床确诊的成人RA患者50例，男23例，女27例，年龄19〜75岁；非RA患者60例，男32例，女28例，年龄16〜72岁，包括混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、系统性硬化症、原发性干燥综合征等。1・2方法抗-CCP检测采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法，试剂由深圳赛尔生物公司提供，按试剂盒说明书操作。RF由北京利德曼公司提供的试剂盒并在OLYMPUSAU640全自动生化分析仪上用速率散射免疫比浊法检测。2结果50例成人RA患者抗-CCP和RF阳性率分别为78.0%、72.0%；60例非
8、RA患者抗-CCP和RF阳性率2.0%、15.0%；抗-CCP和RF对RA诊断的灵敏度分别为78.0%.72.0%,特异性分别为98%、85.0%。3讨论RA是最常见的炎性风湿性疾病，其发病率为0・5%〜1%。其典型症状为对称性滑膜炎，主要是手、脚，伴随腱滑膜炎，经常涉及上颈椎炎症。在慢性疾病过程中，常有急性炎性损伤，伴变性和进展性功能损伤的破坏性关节变化⑷。冃前对RA诊断主要依赖于临床表现和RF检测，但RA患者屮RF阳性率为55%〜80%。同时，健康人群、各种感染性疾病、其他自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、硬皮病等患者中也可检出RF,RF特异性不高。本研究中，R
9、F在RA组
