风疹188例爆发流行临床分析【大学临床医学毕业论文设计，精选】

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1、临床医学论文■风疹188例爆发流行临床分析【摘要】目的探讨嘉峪关市中小学生风疹爆发流行情况和临床特征，为以后的防治总结经验。方法对该区中小学生风疹爆发情况进行流行病学和临床资料分析。结果本组病例主要集中在13〜16岁在校初中生中，占总人数的87.8%‘年龄后移；风疹爆发流行出现两次流行高峰，调查分析显示，该区学龄儿童此前未进行风疹疫苗接种；患者以发热多见占99.5%，扁桃体肿大、淋巴结肿大突山，严重并发症少，预后好。结论未进行预防接种是造成风疹流行的直接原因，加强对重点人群传染病知识的宣传，广泛开展风疹疫苗接种是控制风疹疫情最有效的手段。【关键词】风疹爆发流行临床

2、分析[Abstract]ObjectiveTodiscussrubellaoutbreakinschoolchildrenandanalyzeepidemiccharacteristicsandclinicalfeaturestocontroltherubellaepidemicforthefutureofsummingupexperiences・McthodsTheepidemiologyandclinicaldataofrubellabreakoutinschoolchildrenwereinvestigatedandanalyzed.ResultsThepa

3、tientsweremainly13to16yearsold(87.8%),andtherubellaparoxysmappearedtwopeaks・Al1patientshadnovaccinationhistory.99.5%ofpatientshadafeverandmostofthemhadenlargementoflymphnodesortonsilswithlessseriouscomplicationsandtheprognosiswasgood.ConclusionsImmediatecauseoftherubellaoutbreakisnova

4、ccinationandthemosteffectivecontrolmeasureisgivingpublicitycontagionknowledgeandwide-rangingvaccination.[Keywords】rubella;outbreak;clinicalanalysis2007年初，我地区整体搬迁到嘉峪关市南市区后，风疹于4〜6月在南市区中小学生中呈爆发流行，这是本病在我地区中小学近50年来首次爆发流行。据嘉峪关市疾控中心不完全统计南市区共发生198例，嘉峪关市中小学校只出现4例散发风疹患者。来我院社区门诊就诊188例，现将我院诊治的188

5、例南市区风疹患者的流行情况及临床特点分析如下。1资料与方法188例风疹患者均来自2007年4〜6月门诊患者，男102例，女86例，年龄8〜20岁，平均14.2岁，对于发热超过39°C皮疹明显的患者查血常规、肝肾功能,皮疹特殊的患、者联合市疾控中心采用抗体捕捉ELISA法检测麻疹IGM抗体，排除麻疹。所有数据采用Excel2000软件进行分析。2流行结果2.1时问分布疾病出现时问4月18日〜6月9日，持续50天，共发生188例，平均每天发病3・76例，每天发病最少0例，发病最多为4月20B38例。在发病过程中山现了两个高峰，第一个高峰期连续4天，共发病78例，平均每

6、天发病19.50例，第二高峰期连续3天‘共发病51例,平均每天发病17.00例；2个低谷，第1个低谷持续12天发病5例，平均每天发病2.50例，第2个低谷持续23天发病19例，平均每天发病0.83例；开始期持续2天发病5例，平均每天发病2.50例，结束期持续6天发病5例，平均每天发病0・83例。见表1。出现疫情当天4月18日就诊2例，此后3天内，有41例患者发病就诊及上报到市疾控中心。随后对该中学进行了风疹疫苗应急免疫接种，但因种种原因，接种人数不到30例。6天内，就诊及上报人数增至78例，发病第3天就进入第一个高峰期，并有1名小学生被波及就诊。始对我区小学及中学

7、初中生进行了风疹疫苗应急免疫接种，小学和初中共1026人接种，占小学初中生总数的44.15%。4月24日风疹患者就诊数开始减少，发病人数逐渐减少，每天2〜3例。经过一个潜伏期，5月6日出现了第2次高峰，每天发病15〜18例，至5月9日风疹患者就诊数开始减少，6月6日最后1例风疹患者就诊。表1嘉峪关南市区学生风疹发病时间分布2.2初中、高中及小学生风疹发病例数对比与吋间分布见表2。表2嘉峪关南市区小、中、高学生风疹发病例数对比与时间分布初中生首诊者于4月18日出现，5月12日结束，6月无发病，疫情持续25天，共发病165例，经历两个高峰，第1个高峰期连续4天，发病7

8、7例，平均