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时间:2019-10-19
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1、《GENERALVIROLOGY》《普通病毒学》18.DIAGNOSTICVIOLOGY第18章诊断病毒学Page:514-526RapidDiagnosis快速诊断RapiddiagnosisofbothHSVandVZVinfectionscanbeaccomplishedbyFAstaining.Forthistechnique,cellsfromthebaseofalesionareobtainedbyscrapingthebasewithascalpelbladeorrubbingvigoro
2、uslywithaDacronorrayonswab,andplacingthematerialobtainedononeormoremicroscopeslides.Thismaterialisairdried,fixedwithacetone,andthenstainedwithfluorescent-labeledmonoclonalantibodiestoHSVandVZV.ThistechniqueisparticularlyadvantageousforVZVbecauseofthedi什i
3、cultyofculturingthatvirus.FAstainingispreferabletoaTzaneksmearbecauseitallowsspecificviralidentificationandismoresensitive.PCRcanbeusedtodetectHSVorVZVDNAincutaneouslesionswithgreatersensitivitythancellculture.通过FA染色可以实现对HSV和VZV感染的快速诊断。这种方法,用手术刀片刮或用涤纶、人造
4、丝拭子用力摩擦來制造病变,并从病变基处來获得细胞。放置在一个或几个载玻片上,材料干燥后,用丙酮固定,然后以荧光标记的HSV和VZV的单克降抗体染色。这种方法对较难培养的VZV更为有利。FA染色是一种较好的Tzanck涂片方法,因为它能够对特定的病毒进行检测并且敏感性较高。PCR的方法用来检测病变皮肤中的HSV或VZVDNA比细胞培养的方法更敏感。Serology血清学SerologyhaslittleroleinthediagnosisofacuteHSVinfectionbecauseviralcul
5、tureorantigendetectionisusuallysuccessful,becauseserologyrequiresacuteandconvalescentphasespecimens,andbecauseofdifficultiesininterpretationrelatedtocross-reactionsaswellasasymptomaticreactivations・VZVserologyisoccasionallyusefulfordiagnosisofacuteVZVifa
6、ppropriatespecimenswerenotobtainedforcultureandantigendetectionorifthosetestswerenegativedespiteaclinicalimpressionthatVZVwasthetruediagnosis.Detectionofseroconversionisthestrongestserologicevideneeofinfection,althoughdetectionofVZV-specificIgMantibodies
7、alsosupportsthediagnosisofrecentinfection.Virus-specificIgMantibodiescanbepresentwithreactivation(zoster)aswellaswithprimaryinfection.血清学检测对急性HSV感染的诊断意义较小。因为血清学检测需要有急性期的和恢复期的标本,而且难以解释交叉反应和阴性感染。通过病毒培养或抗原检测则往往更易成功。对于那些虽有VZV的临床表现但没有得到相应的标本來培养病毒或抗原检测为隐性,VZV血
8、清学检测通常是有用的。血清转化实验是感染的最好的血清学证据,虽然VZV■特异IgM抗体的检出也是近期感染的证据。继发感染和原发感染可能会共同出现病毒特异的IgM抗体。Serologyiswidelyusedfordeterminationofimmunestatus,especiallytoVZV.Therefereneetestforthispurposeisthefluorescentantibodytomembraneantigent
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