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时间:2019-06-16
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1、《GENERALVIROLOGY》《普通病毒学》18.DIAGNOSTICVIOLOGY第18章诊断病毒学Page:514-526RapidDiagnosis快速诊断RapiddiagnosisofbothHSVandVZVinfectionscanbeaccomplishedbyFAstaining.Forthistechnique,cellsfromthebaseofalesionareobtainedbyscrapingthebasewithascalpelbladeorrubbingvigoro
2、uslywithaDacronorrayonswab,andplacingthematerialobtainedononeormoremicroscopeslides.Thismaterialisairdried,fixedwithacetone,andthenstainedwithfluorescent-labeledmonoclonalantibodiestoHSVandVZV.ThistechniqueisparticularlyadvantageousforVZVbecauseofthediff
3、icultyofculturingthatvirus.FAstainingispreferabletoaTzancksmearbecauseitallowsspecificviralidentificationandismoresensitive.PCRcanbeusedtodetectHSVorVZVDNAincutaneouslesionswithgreatersensitivitythancellculture.通过FA染色可以实现对HSV和VZV感染的快速诊断。这种方法,用手术刀片刮或用涤纶、人
4、造丝拭子用力摩擦来制造病变,并从病变基处来获得细胞。放置在一个或几个载玻片上,材料干燥后,用丙酮固定,然后以荧光标记的HSV和VZV的单克隆抗体染色。这种方法对较难培养的VZV更为有利。FA染色是一种较好的Tzanck涂片方法,因为它能够对特定的病毒进行检测并且敏感性较高。PCR的方法用来检测病变皮肤中的HSV或VZVDNA比细胞培养的方法更敏感。Serology血清学SerologyhaslittleroleinthediagnosisofacuteHSVinfectionbecauseviralcu
5、ltureorantigendetectionisusuallysuccessful,becauseserologyrequiresacuteandconvalescentphasespecimens,andbecauseofdifficultiesininterpretationrelatedtocross-reactionsaswellasasymptomaticreactivations.VZVserologyisoccasionallyusefulfordiagnosisofacuteVZVif
6、appropriatespecimenswerenotobtainedforcultureandantigendetectionorifthosetestswerenegativedespiteaclinicalimpressionthatVZVwasthetruediagnosis.Detectionofseroconversionisthestrongestserologicevidenceofinfection,althoughdetectionofVZV-specificIgMantibodie
7、salsosupportsthediagnosisofrecentinfection.Virus-specificIgMantibodiescanbepresentwithreactivation(zoster)aswellaswithprimaryinfection.血清学检测对急性HSV感染的诊断意义较小。因为血清学检测需要有急性期的和恢复期的标本,而且难以解释交叉反应和阴性感染。通过病毒培养或抗原检测则往往更易成功。对于那些虽有VZV的临床表现但没有得到相应的标本来培养第17页共17页病毒或抗原检
8、测为隐性,VZV血清学检测通常是有用的。血清转化实验是感染的最好的血清学证据,虽然VZV-特异IgM抗体的检出也是近期感染的证据。继发感染和原发感染可能会共同出现病毒特异的IgM抗体。Serologyiswidelyusedfordeterminationofimmunestatus,especiallytoVZV.Thereferencetestforthispurposeisthefluorescentantibodytomembran
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