《临床专业教案与讲稿》临床专业鼻部疾病2、3

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1、南昌大学抚州医学分院教案课程名称眼耳鼻喉口腔科学部（系）临床系教研室教师姓名袁锐职称讲师，主治医师授课对象授课时间2011年级临床专业2012年9月3日至2013年1月6日南昌大学抚州医学分院一、教案基本内容1、首页：包括教师姓名、课程名称、学时、授课题目、授课时间、教学主要内容、目的与要求、重点与难点、媒体与教具。2、续页：包括教学内容与方法以及时间安排，即教学详细内容、讲述方法和策略、教学过程、图表、媒体和教具的运用、主要专业外语词汇、各讲述部分的具体时间安排等。3、尾页：包括课堂设问、复习思考题与作业题、教学实施情况及分析。二、教案书写要求1、以

2、教学大纲和教材为依据，以一个教学单元为基本单位填写。2、明确教学目的与要求。3、突出重点，明确难点。4、图表规范、简洁。5、书写工整，层次清楚，项目齐全，详略得当。6、如因篇幅原因需对表格进行调整，应当以“整页设计”为原则。三、教材及主要参考书（请写出）1.王斌全龚树生主编《耳鼻咽喉口腔科学》北京：人民卫生出版社,20072、田勇泉孙爱华主编《耳鼻咽喉头颈外科学》北京：人民卫生出版社,2004四、教研室（科室）主任意见同意实施教研室（科室）主任签名：王志刚2012年9月1日南昌大学抚州医学分院教案教师姓名袁锐课程名称眼耳鼻喉口腔科学学时3学时授课题目鼻

3、部疾病2、3授课时间2012年9月，第4、5周主要内容：萎缩性鼻炎的病因，病理，临床表现，治疗；变应性鼻炎发病机制及病理，临床表现，诊断与治疗；急性化脓性鼻窦炎的病因，病理，临床表现，诊断与治疗；慢性化脓性鼻窦炎的病因，病理，临床表现与治疗。鼻息肉的病因，病理，临床表现，并发症，诊断与治疗。目的与要求：1・掌握：急慢,性化脓性鼻窦炎的病因，临床表现，诊断与治疗。2.熟悉：萎缩性鼻炎与变应性鼻炎的病因，临床表现与治疗。3.了解：鼻息肉与鼻部肿瘤。重点与难点：重点：急慢性化脓性鼻窦炎的临床表现，诊断与治疗。难点：急慢性化脓性鼻窦炎的诊断。媒体与教具：多媒体

4、教学，VCD,模型，临床案例教学法。（首页）南昌大学抚州医学分院教案教学内容与方法时间分配一、萎缩性鼻炎5分钟病因：原发性与继发性临床表现：鼻和鼻咽部干燥；鼻塞；头痛；鼻出血；嗅觉障碍；恶臭；可有咽干声嘶10分钟治疗：局部治疗，全身治疗与手术治疗。5分钟二、变应性鼻炎发病机制：属I型变态反应5分钟病理：粘膜苍白，粘膜水肿腺体增生，分泌旺盛，感觉神经敏感性增强2分钟临床表现：喷嚏多清涕：清水样；鼻塞：间歇或持续；鼻痒：可伴有眼痒；嗅觉减退：5分钟8分钟治疗：避免接触过敏原药物：抗组胺药色甘酸钠；酮替芬；激素免疫疗法：特异性减敬治疗；冷冻、激光手术三、急性

5、化脓性鼻窦炎病因：全身病因，局部病因5分钟病理：2分钟临床表现：以鼻塞、多脓涕、头疼为主，鼻塞：持续性，患侧明显，嗅觉减退，多脓涕，头13分钟痛、局部疼痛。诊断治疗四、慢性化脓性鼻窦炎病因5分钟病理5分钟15分钟临床表现15分钟治疗五、鼻息肉病因2分钟3分钟病理5分钟临床表现并发症c诊断23治疗总结5分钟教学方法：1、多媒体教学2、课堂设问启发式教学3、讨论教学法4、临床案例分析法南昌大学抚州医学分院教案课堂设问：1.易好发化脓性鼻窦炎的解剖因素?2.化脓性鼻窦炎易产生哪些并发症？课后复习思考题及作业题：1、萎缩性鼻炎的病因与治疗。2、鼻息肉的诊断与治

6、疗。教学实施情况及分析（此项内容在课程结束后填写）：实施良好，学习轻松，课堂活跃，能激发同学兴趣（尾页）南昌大学抚州医学分院讲稿三萎缩性鼻炎特征：粘膜、骨膜、甚至骨发生萎缩及鼻内脓痂形成病因原发性：植物神经功能失调，内分泌紊乱，微量元素缺乏。继发性：慢性鼻炎、鼻窦炎，高浓度工业粉尘，鼻手术不当，特殊性传染病临床表现：鼻和鼻咽部干燥；鼻塞；头痛；鼻出血；嗅觉障碍；恶臭；可有咽干声嘶检查：外形：鞍鼻，鼻腔：粘膜干燥，鼻腔宽大，有绿痂。治疗局部治疗：鼻腔冲洗：滴鼻药：全身治疗：加强营养，改善循环，VitB2、烟酸、铁剂手术治疗：目的是使鼻腔缩小，刺激粘膜再生

7、1鼻腔填塞术2前鼻孔关闭术3鼻侧壁内移术4中鼻甲移位术四变应性鼻炎变应性鼻炎是发生于鼻粘膜的变态反应性疾病，临床上分常年性和季节性病理：属I型变态反应表现为：阻力血管收缩一一粘膜苍白毛细血管通透性增加一一粘膜水肿腺体增生，分泌旺盛一一鼻涕增多；感觉神经敏感性增强临床表现：喷嚏多清涕：清水样；鼻塞：间歇或持续；鼻痒：可伴有眼痒；嗅觉减退：检查：鼻镜检查：发作期，间歇期治疗：避免接触过敏原药物：抗组胺药色甘酸钠；酮替芬；激素免疫疗法：特异性减敏治疗；冷冻、激光五鼻窦炎症性疾病鼻窦好发炎症因素：窦口小，鼻道狭窄；粘膜与鼻腔粘膜连续；各窦口相毗邻；解剖位置不同

8、发生炎症的机会亦不同。急性化脓性鼻窦炎病因：全身病因局部病因急性鼻炎，鼻腔其他疾病影响鼻窦的通