《临床专业教案与讲稿》临床专业耳部解剖-分泌性中耳炎-急性化脓性中耳炎

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1、南昌大学抚州医学分院教案课程名称眼耳鼻喉口腔科学咅B（系）临床系教研室外科教研室教师姓名药职称讲师，主治医师授课对象2011年级临床专业授课时间2012年9月3日至2013年1月6日南昌大学抚州医学分院说明一、教案基本内容1、首页：包括教师姓名、课程名称、学时、授课题目、授课时间、教学主要内容、目的与要求、重点与难点、媒体与教具。2、续页：包括教学内容与方法以及时间安排，即教学详细内容、讲述方法和策略、教学过程、图表、媒体和教具的运用、主要专业外语词汇、各讲述部分的具体时间安排等。3、尾页：包括课堂设问、复习思考题与作业题、教学实施情况及分析。二、

2、教案书写要求1、以教学大纲和教材为依据,以一个教学单元为基本单位填写。2、明确教学目的与要求。3、突出重点，明确难点。4、图表规范、简洁。5、书写工整，层次清楚，项目齐全，详略得当。6、如因篇幅原因需对表格进行调整，应当以〃整页设计"为原则。三、教材及主要参考书（请写出）1.王斌全龚树生主编《耳鼻咽喉口腔科学》北京：人民卫生出版社,20072、田勇泉孙爱华主编《耳鼻咽喉头颈外科学》北京：人民卫生出版社,2004四、教研室（科室）主任意见同意实施教研室（科室）主任签名：王志刚2012年9月1日南昌大学抚州医学分院教案教师姓名袁锐课程名称眼耳鼻喉口腔科

3、学学吋3学吋授课题目耳的应用解剖分泌性中耳炎急性化脓授课吋处“牛门体°性中耳炎间2012年11）if弟9、10主要内容：一、耳的应用解剖与生理：外耳：耳廓，外耳道，骨膜中耳：鼓室，咽鼓管，乳突窦和乳突小房内耳：骨迷路，膜迷路，声波传导，内耳道二、分泌性中耳炎三、急性化脓性中耳炎口的与要求：1・掌握：耳的应用解剖及生理，分泌性中耳炎的临床表现与治疗，急性化脓性中耳炎的临床表现、诊断与治疗。2•熟悉：分泌性中耳炎的诊断，急性化脓性中耳炎的诊断3•了解：分泌性中耳炎及急性化脓性中耳炎的病因，病理及发病机制。重点与难点：重点：耳的应用解剖及生理，分泌性中耳

4、炎的临床表现及治疗，急性化脓性中耳炎的临床表现及治疗。难点：耳的应用解剖及生理，分泌性中耳炎及急性化脓性中耳炎的病因及发病机制。媒体与教具：多媒体教学，VCD,模型，临床案例教学法。（首页）南昌大学抚州医学分院教案教学内容与方法时间分配第一节耳的应用解剖与生理结合图片及影像讲解一、外耳：耳廓，外耳道，骨膜二、中耳：鼓室，咽鼓管，乳突窦和乳突小房三、内耳：骨迷路，膜迷路，声波传导，内耳道第二节分泌性中耳炎提问启发式教学结合举例讨论一、定义二、病因三、临床表现四、诊断与治疗第三节急性化脓性屮耳炎结合病案讲解与上节对比分析一、定义二、病因三、临床表现四、

5、诊断与治疗总结教学方法：1、多媒体教学2、课堂设问启发式教学3、讨论教学法10分钟10分钟15分钟2分钟15分钟15分钟8分钊

6、5分钟10分钟15分钟10分钟5分钟南昌大学抚州医学分院教案课堂设问：1、耳解剖特点有哪些？2、小儿为什么好发分泌性中耳炎?课后复习思考题及作业题：1耳的解剖与生理。2分泌性中耳炎及急性化脓性中耳炎的临床表现与治疗原则?教学实施情况及分析（此项内容在课程结束后填写）：实施良好，通过引导学生对该系列疾病有初步了解。（尾页）成人的外耳道，从外向内,先向前上，然后稍向后，最后向前下。作外耳道检查时，向后上方牵拉耳廓。婴儿的外耳道

7、短而狭窄，鼓膜接近水平，检查鼓膜时，须将耳廓向后下方牵拉。外耳道的皮软内含有毛囊、皮脂腺、盯聆腺。鼓膜位置：外耳道底，与其下琏成45。角，婴儿史倾斜中耳位一含气的不规则腔道，位于颍骨岩部内，包括鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小房4部分。（一）鼓室壁（二）听小骨：包括锤骨、砧骨、和磴骨，它们组成一个杠杆系统，将鼓膜的振动传到内耳乳突窦和乳突小房内耳（迷路）位置：颍骨岩部的骨质内，鼓室和内耳道底Z间骨迷路：组成：耳蜗、前庭、骨半规管膜迷路（-）椭圆囊和球囊在椭圆囊内的底和前壁上有椭圆囊斑，在球囊的前壁上有球囊斑，它们是位觉感受器，能感受直线加速或减速运动的

8、刺激。（-）膜半规管膜壶腹的壁上有隆起的壶腹悄，是位觉感受器，能感受旋转运动的刺激。（三）蜗管蜗管的下壁的基底膜上有螺旋器（Corti器），是听觉感受器。内耳道从内耳门开始，终于内耳道底，是面神经、前庭神经、蜗神经、以及迷路血管出入内耳的通道。分泌性中耳炎分泌性中耳炎：非化脓性炎性疾病可有鼓室积液浆液性漏出液/渗岀液听力减退传导性耳聋分类：病程；性质急性非化脓性中耳炎慢性非化脓性中耳炎急性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎发病率:多见于10岁以内的儿童，发病率在14-62%之间。除年龄外，同时也受季节、气候条件影响，一般在冷热多变的季节易发病咽鼓管功能障

9、碍感染免疫反应咽鼓管阻塞机械性阻塞非机械性阻塞咽鼓管的清洁和防御功能障碍病理腺体退化，分泌物减少，粘膜渐趋止常。上皮增厚，