《临床专业教案与讲稿》临床专业鼻咽癌-喉部解剖及喉部炎症

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1、南昌大学抚州医学分院教案课程名称眼耳鼻喉口腔科学咅B（系）临床系教研室外科教研室教师姓名药职称讲师，主治医师授课对象2011年级临床专业授课时间2012年9月3日至2013年1月6日南昌大学抚州医学分院说明一、教案基本内容1、首页：包括教师姓名、课程名称、学时、授课题目、授课时间、教学主要内容、目的与要求、重点与难点、媒体与教具。2、续页：包括教学内容与方法以及时间安排，即教学详细内容、讲述方法和策略、教学过程、图表、媒体和教具的运用、主要专业外语词汇、各讲述部分的具体时间安排等。3、尾页：包括课堂设问、复习思考题与作业题、教学实施

2、情况及分析。二、教案书写要求1、以教学大纲和教材为依据,以一个教学单元为基本单位填写。2、明确教学目的与要求。3、突出重点，明确难点。4、图表规范、简洁。5、书写工整，层次清楚，项目齐全，详略得当。6、如因篇幅原因需对表格进行调整，应当以〃整页设计"为原则。三、教材及主要参考书（请写出）1.王斌全龚树生主编《耳鼻咽喉口腔科学》北京：人民卫生出版社,20072、田勇泉孙爱华主编《耳鼻咽喉头颈外科学》北京：人民卫生出版社,2004四、教研室（科室）主任意见同意实施教研室（科室）主任签名：王志刚2012年9月1日南昌大学抚州医学分院教案教

3、师姓名袁锐课程名称眼耳鼻喉口腔科学学吋彳时子授课题目鼻咽癌，喉部解剖及喉部炎症授腐2012倂10月，第7、8周主要内容：鼻咽癌的概念，病因，病理，临床表现，诊断与治疗；喉的应用解剖：喉软骨，喉肌，喉腔的分区，喉韧带与膜，喉的神经，喉的血管和淋巴，喉的生理学；急性会厌炎，小儿急性喉炎，慢性喉炎口的与要求：1・掌握：鼻咽癌的临床表现，诊断与治疗，喉的应用解剖，小儿急性喉炎的临床表现及治疗，慢性喉炎的治疗。2•熟悉：鼻咽癌的病因，喉的生理学及小儿喉炎的诊断3•了解：鼻咽癌的病理，慢性喉炎的病因。重点与难点：重点：鼻咽癌的诊断与治疗，喉的应

4、用解剖及小儿急性喉炎。难点：喉的应用解剖及鼻咽癌的治疗。媒体与教具：多媒体教学，VCD,模型，临床案例教学法。（首页）南昌大学抚州医学分院教案教学内容与方法时间分配第一节鼻咽癌结合图片及影像讲解一、病因在于早发现早治疗二、病理好发病理类型为鳞癌三、临床表现三大症状七大休征四、诊断与治疗放疗为主要治疗手段第二节喉的应用解剖结合图片及影像并通过貝体生活实例讲解喉软骨喉的支架构成喉肌喉部运动喉腔的分区喉腔分三区各区要点喉韧带与膜声带的颜色作用喉的神经喉的血管和淋巴喉的生理学第厂节急性会庆炎结合病案讲解穿插病例影像教学一、病理二、临床表现病

5、案影像播放三、诊断与治疗（与咽部疾病区别在于喉部疾病在于治疗为主）第四节小儿急性喉炎结合病案和丰富图片加深学生映像讲解一、病因二、临床表现三、诊断与治疗第五节慢性喉炎结合病案讲解一、病因二、病理三、临床表现四、诊断与治总结教学方法：1、多媒体教学2、课堂设问启发式教学3、讨论教学法10分钟5分钟15分钟5分钊

6、5分钟5分钟5分钟5分钟10分钟10分钟5分钟15分钟2分钟5分钟8分钊

7、5分钟5分钟南昌大学抚州医学分院教案课堂设问：引起会厌水肿有哪些疾病？鼻咽癌的常见致病病毒是什么？课后复习思考题及作业题：喉部应用解剖？鼻咽癌的诊断与治

8、疗?教学实施情况及分析（此项内容在课程结束后填写）：实施良好，其中学生对于影像播放印象深刻，记忆牢固（尾页）鼻咽癌:为我国多发肿瘤之一，南方多发【病因】1）遗传因素：2）病毒因素:EB病毒3）环境因素：临床表现1）出血：冋缩涕带血为早期较典型的症状，晚期可有大出血；2）鼻部症状：肿瘤阻塞引起一侧鼻塞，瘤体增长可有二侧阻塞；3）耳部症状：肿瘤压迫阻塞咽鼓管咽口，引起耳闷，耳鸣，屮耳积水；4）颈淋巴结肿大：早期即可有颈淋巴结转移，颈深上区，下颌角。颈淋巴结肿大压迫IX-XII对颅神经；5）颅内转移：从颅底破裂孔处理进入颅内，可侵犯II、

9、III、IV、V、VI对颅神经，引起头痛、而部麻木、复视、上睑下垂，眼球固定；6）检查：咽隐窝或顶后壁黏膜粗糙，新生物，肉芽肿；7）放射检查：颅底可有破坏。【诊断】有上述症状者，要高度警惕鼻咽部有无肿瘤存在。VCA—IgA,作鼻咽部检查，活检【治疗】放射治疗为主手术治疗（目前主要用于放疗后复发）喉的应用解剖生理上端为会厌上缘，下至环状软骨下缘一、喉软骨杓状软骨等共9块甲状软骨、会厌软骨、环状软骨Ios9erhornbodyofhyoidn^eriorKcricothyroidjoint二、喉腔的分区1、声门上区：声带以上2、声门区：

10、两侧声带3、声门下区：声带游离缘以下三、喉的神经1、喉上神经：司感觉2、喉返神经：主司运动四、喉的生理学：呼吸功能、发声功能、保护功能、屏气喉（larynx）位于颈前正中，在舌骨之下，上通喉咽，下接气管，在成人相当于第3-6颈椎平面之