喉部临床常见肿瘤课件

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1、喉肿瘤喉良性肿瘤：乳头状瘤血管瘤纤维瘤神经纤维瘤喉癌喉癌carcinomaoflarynx病因不明烟、酒空气污染病毒感染癌前期病变：喉白斑病、声带重度不典型增生、成人型慢性肥厚性喉炎、成人型喉乳头状瘤病因性激素：雌激素阳性细胞、血清睾酮水平癌基因的激活与抗癌基因的失活病理鳞癌90%以上（声门型：60%声门上型：30%声门下型：6%）腺癌2%未分化癌、淋巴肉瘤、纤维肉瘤。继发性癌肿扩散转移直接扩散淋巴转移血行转移分区分型喉的解剖分区：声门上区：舌骨上会厌（会厌尖、舌面、喉面）、杓会厌襞喉面、杓状软骨、舌骨下会厌、室带、喉室声门区：声带、前联合、后联合声门下区：声带平面以下，环状软骨下缘以上TN

2、M分类分期：UICC2002临床表现症状：声门上型声门型声门下型声门旁型体征与检查：肿物的形态声带活动情况颈部、喉体、颈前淋巴结声门上型声门上型早期症状：喉部异物感、咽部不适。晚期症状：咽喉痛、咳嗽、痰中带血、声嘶、吞咽困难、呼吸困难。临床特点：分化差、发展快、转移早、预后较差、早期诊断不易。声门型声门型早期症状：声嘶渐进性加重。晚期症状：喉喘鸣、呼吸困难、血痰、放散性耳痛、频繁咳嗽、咳痰困难及口臭。临床特点：分化较好、发展慢、转移晚、预后较好；早期诊断率高、最常见。声门下型声门下型早期症状：无；咳嗽、血痰晚期症状：刺激性咳嗽、声嘶、咳血、呼吸困难、周围浸润临床特点：隐匿、不易早期发现跨声门

3、型原发于喉室，跨越两个解剖亚区即声门上区及声门区，癌组织在粘膜下浸润扩展，以广泛侵犯声门旁间隙为特征。尚有争议，早期症状不明显。喉癌的分型：声门上型声门型声门下型诊断病史：40岁以上,音哑2周以上经发声休息和一般治疗不改善喉镜检查X线检查、CT检查活检--诊断的主要依据鉴别诊断喉结核喉乳头状瘤喉淀粉样变喉梅毒治疗－手术为主原则：在彻底切除癌肿的前提下，尽可能保留或重建喉功能，以提高病人的生存质量手术治疗喉部分切除术全喉切除术发音重建术颈淋巴结清扫术喉全切除术后的发音问题颊语、颊旁语食管发音法发音重建术人工喉治疗放射治疗早期病变全身情况差手术前后其他疗法祝你健康、快乐谢谢