7 喉部良性肿瘤

7 喉部良性肿瘤

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1、喉部良性肿瘤北京安贞医院耳鼻咽喉科王建宏喉部良性肿瘤喉血管瘤喉淋巴管瘤喉乳头状瘤喉纤维瘤喉软骨瘤喉神经鞘瘤喉血管瘤临床表现:声嘶、咳嗽、偶咳血,可无症状,小儿瘤大可窒息诊断:喉镜见声带或喉室处光滑、色红或暗紫的肿物。海绵状血管瘤暗红,表面不平、弥漫,可延及颈部皮下治疗:CO2激光手术、手术喉血管瘤喉淋巴管瘤少见,多于会厌、喉室、杓状会厌襞扩张淋巴管组成、生长慢临床表现:早期无症状,逐渐声嘶、吞咽及呼吸障碍。喉镜:海绵状、色白或淡红、广基肿物。病理确诊。治疗:手术切除喉乳头状瘤最常见,10岁以下儿童多见且极易复发、成人易癌变病因:病毒(HPV),内分泌病理:上皮性肿瘤临床表现:1.

2、症状:声嘶—失声,喘鸣及呼吸困难2.检查:好发于会厌喉面中央,喉室上下缘,声带表面或下缘(鳞状上皮与纤毛柱状上皮交界处);气管切开造瘘口周围及套管远端气管内壁。可播散种植到气管、支气管。喉镜:喉部多发或单发,表面粗糙不平,或息肉状,色苍白、淡红或暗红肿物。喉乳头状瘤诊断:病理确诊治疗:1.手术治疗2.激光治疗3.药物治疗4.免疫治疗喉乳头状瘤喉乳头状瘤喉纤维瘤较少见临床表现:症状视肿瘤大小、部位而定多于声带前中部,外形似息肉,表面光,色灰或淡红、深红,质密坚硬治疗:手术喉软骨瘤罕见临床表现:1.向喉内、气管内生长:声嘶、喘鸣、吞咽呼吸困难2.向喉外生长:颈部无痛硬块,随吞咽活动诊

3、断:根据喉镜+CT治疗:手术喉神经鞘瘤临床表现:发生于迷走神经或喉返神经者,按压肿块可产生放射性咳嗽,声嘶。病理确诊治疗:手术

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