无牙颌患者颞下颌关节凹深度影响因素的探讨

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1、无牙颌患者颞下颌关节凹深度影响因素的探讨中国美容医学2005年12月第14卷第6期ChineseJournalofAestheticMedicine.Dec.2005.Vo1.14.No.6719无牙颌患者颞下颌关节凹深度影响因素的探讨周秦,白乐康,刘越胜,徐海富(西安交通大学口腔医学院修复教研室陕西省西安市710004)?论着?[摘要]目的:探讨无牙颌患者颞下颌关节凹形态改建的特征及规律,为无牙颌患者全口义齿修复中美学与功能的协调提供指导.方法:对两组不同特点(如不同牙槽嵴高度,不同颌骨形态等)的无牙颌患者分别拍摄息止颌位双侧TMJ标准薛氏位片,测量并计算关节凹指数,

2、然后进行组间比较.结果:关节凹指数在对照组平均为84.28±9.13;在实验组平均为76.73±9.32,统计学检验显示二者之间有显着性差异.结论:牙列长期缺失,或总义齿人工牙重度磨损致垂直距离过低,下颌骨及牙槽嵴严重吸收时,患者颌面部形态可发生一系列改变,其颞下颌关节凹有浅平状改建的趋势,临床上进行全口义齿修复应与患者的颌面部形态及TMJ功能相协调[关键词]无牙颌;颞下颌关节凹;牙槽嵴;颌骨形态[中图分类号]R782.6[文献标识码]A[文章编号]1008—6455(2005)06—0719-02Theinfluencefactorsofthemorphologicc

3、haracteristicsofglenoidfossaeofedentulouspatientsZHOUQin,BAILe-kang,LIUYue-sheng,XUHai-fu(DepartmentofProsthodontics,CollegeofStomatology,Xian710004,ShaanxiProvince,China)Abstract:ObjectiveToinvestigatethemorphologiccharacteristicsofglenoidfossaeofedentulouspatients,Methods43edentulouspa

4、tients(23males.2Ofemales)wereselectedanddevided1ntotwogroupsaccordingtOthealveolarridgesheights,themandibularshapesandSOonBilateralSchullerSradiographsweremadeofeachsubjectsattherejawsrestpositionTheindicesofthetemporomandibuIarglenoidweremeasuredandanalysed.ResultsTheaveragetemporomandi

5、bularglenoidindexwasf76,73±9.32)intheexperimentalgroupwhileitwas(84.28+9.13)inthecontrolgroup.ThedifferencewasstatisticalConclusionAflatteningofthemandibularfossacouldbeobsewedwhenalveolarridgesbecomelowerasaresultOflongtimeOfedentulousnessorsevereattri—tionOfthecompletedentures.Whenwema

6、kecompletedenturesforthepatients.weshouldtakeintoconsiderationtheremodeIlingofglenoidfossae.Keywords:edentulouspatients;glenoidfossa;alveolarridges;mandibularshapes天然牙列丧失后,无牙颌患者的颌面部形态及颞下颌关节(TMJ)会发生一系列改变.无牙颌作为一种特殊殆型,随着牙列缺失及剩余牙槽嵴的吸收,患者颌骨及面部形态会发生相应改变,如下颌体前部和后部高度均降低,而长度和下颌支高度均增加,下颌角变大,面下l/3高

7、度降低,呈现苍老状面容.这种颌面部形态改变会影响聆力传递及下颌骨运动中的生物力学杠杆,引起TMJ应力环境改变,进而引起其形态结构的改建.在众多临床因素影响下,患者颌面部形态变化的同时,TMJ形态会如何改建呢?本研究利用影像学手段,结合临床检查,探讨无牙颌患者颢下颌关节凹的形态特征,以更有效地指导临床工作,使全口义齿修复与患者的面部美学及TMJ功能相协调.1材料和方法1.1实验对象:选择我院修复科门诊50~80岁的无牙颌患【基金项目】2004年西安交通大学El腔医院青年科研基金资助项目者43例作为研究对象,根据Mercier等对牙槽嵴吸收程