正畸治疗对偏颌畸形患者颞下颌关节及下颌边缘运动的影响

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1、分类号：R781密级：⑧单位代码：10422学号：2010120181∥菇办孑博士学位论文论文题目：正畸治疗对偏颌畸形患者颞下颌关节及下颌边缘运动的影响Effectontheorthodontictreatmentinpatientswithfacialasymmetrythetemporomandibularjointandthebordermovementofmandible合作导师2013年9月26日原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他

2、个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均己在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。论文作者签名：和压日期：如，弓。，『．对关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山东大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅：本人授权山东大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。(保密论文在解密后应遵守此规定)论文作者签名：柏彩日期：u／弓．，『．26中文目录中文摘要

3、⋯一⋯一一⋯⋯一一⋯英文摘要⋯一一一一一一一一一符号说明一一⋯一一一一⋯一一材料与方法⋯～⋯⋯一一⋯一⋯⋯⋯一⋯一一⋯⋯⋯一16结果⋯⋯⋯⋯一一⋯一⋯⋯⋯⋯⋯一一一一⋯⋯一一20讨{《≥⋯一一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一一⋯一22结论⋯～～一一⋯⋯⋯～⋯⋯一一一一一⋯一⋯～一29耋参考文南定～～一⋯～一一⋯⋯⋯⋯⋯一一⋯⋯⋯～一30附图～一～一一⋯～一一⋯⋯⋯⋯一一⋯⋯⋯～⋯一35至曼谢～一～一⋯⋯一⋯一～⋯一⋯⋯～一⋯一⋯⋯一59攻读学位期间发表的学术论文⋯～一⋯～一⋯⋯～一⋯～⋯60≥芝文论文(——)⋯～一⋯⋯一一～一⋯⋯一一～⋯⋯～6

4、1参考文献⋯～一～一附图～一～⋯～一⋯⋯一⋯⋯一⋯⋯一～～一⋯⋯一73多芝文论文(二)⋯一⋯⋯一⋯～⋯⋯⋯～一⋯～～一～79耋参考文献⋯～一～一⋯～一～一⋯～一⋯一⋯⋯一～94ChineseabstractEnglishabstractSymbolillustration～⋯一一一一一⋯⋯～一一⋯一⋯⋯⋯一⋯⋯～⋯一⋯8lntroduction．10．1620MaterialsMethodsResults．．．．．．．．．．．．．．．．．．Discussion．．．．．．．．．．．．ConclusionRefefences．．．．．．．．．．

5、一．．．．．．．．⋯．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．Appendix22．．．．．．．．．．．．．．29Acknowledgements3035．．．，．．．．．．．．．．．．59Achievements⋯～～一～一一⋯⋯～一～一⋯⋯⋯⋯一～一⋯一一⋯⋯．60EnglishPaper(一)⋯一一⋯⋯～⋯⋯⋯⋯⋯⋯～一～一⋯一一⋯⋯～一⋯61ReferencesAppendix·-·-·-·-·-·-·-．-．．．．．-EnglishPaper(二)⋯⋯⋯⋯一～⋯⋯⋯⋯．Refefences70．．．．．．．-．．．．．．．．．．．．

6、．．73．79山东大学博士学位论文中文摘要【目的】偏颌患者多伴有特征性的髁突形态变化和下颌功能运动异常，本研究采用三维螺旋CT和八导联肌电图仪对替牙期和恒牙列期偏颌患者正畸治疗前后颞下颌关节和头颈部肌肉肌电有关数据进行定量研究，分析偏颌患者的颞下颌关节形态和功能特征及其矫治前后的变化情况，为偏颌患者的正畸治疗提供有价值的临床参考。【材料与方法】按照标准选择来山东大学口腔医院正畸科就诊的20例安氏III类偏颌患者(替牙期10例，恒牙列期10例)年龄平均11．7岁，其中男8例，女12例，平均11．7岁。对生长发育期上颌牙弓狭窄的偏颌患者，采用上颌

7、牙合垫式螺旋扩弓矫治器进行上颌扩弓，对恒牙列期偏颌患者，采用标准方丝弓技术或直丝弓技术进行固定矫治，排齐整平上下牙列，再进行精细调整。整个治疗过程平均18个月，矫治前后拍摄头颅侧位片，螺旋CT扫描及三维重建，运用Dentascan软件进行定量测量分析，测量数据12项，研究矫治前后颞下颌关节结构的改变。同时测试下颌姿势位、牙尖交错位、大张口时、左侧和右侧咀嚼等功能活动情况下，颞肌前束(TA)、咬肌(MM)、二腹肌前腹(DA)及胸锁乳突肌(SCM)的肌电活动，分别比较两组受试者4对肌肉正畸治疗前后的肌电幅值、肌活动不对称指数(包括同名肌肉和同侧肌

8、肉)以及对偏颌的严重程度与治疗前肌肉不对称指数结果进行相关分析。所有测量结果使用SPSS统计学软件进行分析。【结果】①替牙期组(8．11岁)偏颌患者的髁突形态和关节