救护员培训（心肺复苏术）

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1、宁波市红十字会让我们的双手托起生命的希望！现场心肺复苏术(CPR)第一步：评估、判断现场评估：◇快速检查现场安全性；◇确定事因；◇个人防护。现场评估安全，个人防护已做好判断意识◆拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！你怎么了？”◆如均无反应，则确定为意识丧失轻拍重喊第二步：呼救求援意识丧失即为危险状态，故必须立即呼救，求助他人帮助在原地高声呼喊◆:“快来人呐！救命啊！”◆：“我是救护员”◆：“请这位先生（女士）快帮忙拨打120，并把结果反馈一下！”◆：“会救护的请和我一起来救护！”快来人呐！救命啊！拨打呼救电话需告之…

2、…报告人、伤员的电话、姓名、性别、年龄。意外发生地点；发生意外原因及患病、受伤者数目；伤员情况;现场所采取的救护的措施切记不要先挂断电话！第三步：调整体位◇复苏体位→仰卧位救护员位于伤病员一侧将伤病员双上肢向头部方向伸直将伤病员远小腿放在近小腿上，两腿交叉一手托伤病员后头颈部，一手插入其远侧腋下或胯部将伤病员向救护员侧整体地翻转。将伤病员上肢平放于身体两侧。解开伤病员衣领、领带、领结、腰带等复原体位（心肺复苏结束后）◇救护员位于伤病员一侧◇一近手臂上举，远手臂弯曲置于胸前◇远膝关节弯曲◇一手扶臂一手扶膝部，翻成侧卧

3、◇将上方的手置于面颊下方◇弯腿置于直腿前方第四步：打开气道1.评估、判断2.呼救求援3.调整体位4.打开气道清理方法：◇将病人头偏向一侧◇一手拇指和其余4指压住患者舌头、下压下颌另一手示指沿口腔侧壁(颊部)深入口腔深部(咽部)，随后移向口腔另一侧，当示指回收弯曲时顺势将异物勾出◇注意手指防护，不忘取出义齿。打开气道之前首先要清理口腔伤病员下颏经耳垂连线与地面呈90度鼻孔朝天仰头举颏法第五步：判断呼吸一听是否有呼吸声；二看是否胸廓起伏；三感觉有否呼吸气流？时间10秒（数数）若呼吸心跳存在，仅为昏迷，则摆成复原体位(侧

4、卧位)，保持呼吸道通畅若无呼吸时……人工呼吸人工呼吸口对口人工呼吸◇保持气道开放◇捏紧鼻翼◇用双唇包严其口唇◇吹气1秒、观胸隆◇吹毕即松捏鼻手指◇观察呼吸准备再吹◇间隔4秒，1001100210031004◇第二次吹气（共2次）第六步：人工呼吸口对鼻人工呼吸◎牙关紧闭时◎口不能张开◎口部严重受伤◎难使口密封◇使其双唇紧闭◇口唇包鼻吹气◇与口对口基本相同5、判断呼吸6、人工呼吸第七步：胸外按压7、胸外按压胸外按压定位定位法1：双侧乳头连线中点年老女性（乳房松弛下垂）、腹部肥胖者、孕妇等不合适按压取位2：◇双掌根重叠，

5、十指相扣，掌心上翘，手指离开胸壁。◇臂肘掌成一直线用力垂直按压，深度4～5厘米。◇连续按压30次，速度均匀，频率每分钟100次，01、02、03…11、12、13、…30（三零）◇按压和解压时间应相等，解按压后掌根不离胸壁。◇按压与吹气之比为30：2◇避免冲击式按压、猛压。◇按压时目光聚焦在患者颜面部，不是胸部。成人按压要点定位→按压→循环操作◇1个2次人工呼吸和30次胸外按压称1个周期。◇一个周期后，不中断，即进入第2个周期◇打开气道→人工呼吸（2次）→胸外按压（30次）……◇5个周期后，吹2口气结束，再检查呼吸

6、与循环体征（10s）。◇如无呼吸、脉搏，继续按30：2实施心肺复苏成人CPR按压:呼吸=30:2为避免施救者过度劳累….◇条件允许时：每2min或5个周期后转换一次，每次转换的时间均不应超过5s◆心肺复苏操作程序回顾第一步:评估、判断；第二步:呼救求援；第三步:调整体位；第四步:打开气道；第五步:判断呼吸；第六步:人工呼吸；第七步胸外按压。二、心肺复苏关键点关键点：A：打开气道（Airway）B：人工呼吸（Breatning）C：胸外按压Circulation）三、心肺复苏术概念与目的◆心肺复苏术概念：挽救心跳、呼

7、吸骤停病人的技术，即为心肺复苏术。◆心肺复苏的目的：◇挽救生命，恢复患者中断的心跳、呼吸；◇恢复大脑功能，避免和减少“植物状态”、“植物人”的发生。四、心肺复苏术的对象与实施者◇抢救对象：呼吸、心跳骤停者。无意识、无呼吸、无心跳（心跳骤停最为重要的判断是意识丧失、大动脉搏动消失。）◇实施者：第一反应人身边的医生、护士；经过急救培训的人。可以导致呼吸心跳骤停！急病创伤中毒溺水触电、雷击救命黄金时间4-6分钟10秒——意识丧失突然倒地30秒——全身抽搐60秒——自主呼吸逐渐停止3分钟——开始出现脑水肿6分钟——开始出现

8、脑细胞死亡8分钟——“脑死亡”“植物状态”10分钟—发生不可恢复的损害心搏骤停的严重后果以秒计算五、心肺复苏有效指征◇眼球活动，手脚抽搐，开始呻吟等；◇自主呼吸逐渐恢复；◇触摸到规律的颈动脉搏动；◇面色转为红润；◇双侧瞳孔缩小。六、心肺复苏可以终止的条件◇伤病员已经恢复自主呼吸和心跳；◇有专业医务人员接替抢救；◇医务人员确定被救者已经死亡。终止CPR的权利在