红十字救护员培训(心肺复苏术).ppt

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1、红十字救护员培训红十字会让我们的双手托起生命的希望！现场心肺复苏术(CPR)第一步：评估、判断现场评估：◇快速检查现场安全性；◇确定事因；◇个人防护。现场评估安全，个人防护已做好判断意识◆拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！你怎么了？”◆如均无反应，则确定为意识丧失轻拍重喊第二步：呼救求援在原地高声呼喊◆“快来人呐！救命啊！”◆“我是救护员”◆“请这位先生（女士）拨打120，并把结果反馈一下！”“有AED的请带上”◆“会救护的请和我一起来救护！”快来人呐！救命啊！◇复苏体位→仰卧位救护员位于伤病员一侧；将伤病员双上肢向头部方向伸直；将伤病员远小腿放在近小腿上，两腿交叉；一

2、手托伤病员后头颈部，一手插入其远侧腋下或胯部；第三步：调整体位将伤病员向救护员侧整体地翻转。将伤病员上肢平放于身体两侧。解开伤病员衣领、领带、领结、腰带等复原体位◇救护员位于伤病员一侧；◇一近手臂上举，远手臂弯曲置于胸前；◇远膝关节弯曲；◇一手扶臂一手扶膝部，翻成侧卧；◇将上方的手置于面颊下方；◇弯腿置于直腿前方。第四步：判断呼吸时间5-10秒（数数）扫视胸腹有无起伏，鼻翼有无煽动。若呼吸心跳存在，则摆成复原体位(侧卧位)，保持呼吸道通畅。胸外按压定位定位法1：双侧乳头连线中点年老女性（乳房松弛下垂）、腹部肥胖者、孕妇等不合适第五步：胸外按压定位法2◇双掌根重叠，十指相

3、扣，掌心上翘，手指离开胸壁，用掌根按压；◇臂肘掌成一直线用力垂直按压，深度至少5cm；◇连续按压30次，速度均匀，每分钟至少100次，01、02、03…11、12、13、…30（三零）；◇尽可能减少胸外按压中断，中断控制在10秒钟内。成人按压要点◇按压和解压时间应相等1：1，每次按压后胸廓回弹，解按压后掌根不离胸壁；◇按压应有力而快速，尽量不间断避免冲击式按压、猛压；◇按压时目光聚焦在患者颜面部，不是胸部；◇按压与吹气之比为30：2。成人按压要点开放气道前先清理口腔异物：◇将病人头偏向一侧约45度◇用一手拇指下唇包住牙齿压向舌头，其余4指曲起来，无名指扣在下颌。另一手示

4、指沿口腔侧壁(颊部)深入口腔深部(咽部)，随后移向口腔另一侧，当示指回收弯曲时顺势将异物勾出◇注意手指防护，不忘取出义齿。第六步：开放气道海氏手法Heimlichmaneuver◆意识不清时◇一般骑跨在伤病员髋部两侧，伤病员的头转向一侧；◇用重叠双掌根放在脐上两横指处；◇两手合力快速向内、向上有节奏冲击腹部，边续5次，重复操作若干次；◇检查口腔，有异物冲出即取出。伤病员下颏经耳垂连线与地面呈90度仰头抬颏法鼻孔朝天开放气道方法口对口人工呼吸◇保持气道开放◇捏紧鼻翼◇用双唇包严其口唇◇“正常”吸气，缓慢吹气（1秒以上）◇吹毕即松鼻、松口，避免过度通气◇胸廓明显起伏为有效◇

5、吹气2次◇通气频率每分10～12次第七步人工呼吸口对鼻人工呼吸◎牙关紧闭时◎口不能张开◎口部严重受伤◎难使口密封◇使其双唇紧闭◇口唇包鼻吹气◇与口对口基本相同◇胸外按压、开放气道与人工呼吸反复交替进行，按压与吹气比率为30：2；◇胸外按压、开放气道与人工呼吸交替进行五个回合为一个周期（约2分钟）；◇一周期后再检查呼吸与循环体征（5-10s）。◇如无呼吸、脉搏，继续按30：2实施心肺复苏。CPR循环操作成人CPR按压:吹气=30:2为避免施救者过度劳累….◇条件允许时：每2min或5个循环后转换一人次,每次更换尽量在5s内完成。◆心肺复苏操作程序回顾第一步:评估、判断第二

6、步:呼救求援第三步:调整体位第四步:判断呼吸第五步:胸外按压第六步:开放气道第七步:人工呼吸二、团队心肺复苏双人CPR◇双人：一人行胸部按压，另一人保持患者气道通畅，并进行人工通气，同时监测颈动脉搏动，评价按压效果。◇如果有2名或更多急救者在场，每2min应更换按压者，避免因劳累降低按压效果。三、成人、儿童、婴儿实施CPR比较成人儿童（1—8岁）婴儿(1岁内除新生儿)判断意识呼喊、轻拍双肩拍击足底胸外按压部位胸部正中乳头连线水平（胸骨下1/2处）胸部正中紧贴乳头连线下方一指方式双手掌根重叠单掌根或双掌根重叠中指或无名指深度至少5厘米至少为前后径1/3，约5厘米至少为前后

7、径1/3约4厘米频率至少100次/分钟至少100次/分钟至少100次/分钟开放气道头部后仰成90度角头部后仰成60度角头部后仰成30度角吹气方式口对口、口对鼻口对口鼻量胸廓明显隆起频率10-12次/分钟12-20次/分钟12-20次/分钟按压与吹气比例30：2（单、双）单30：2双15：2项目分类四、心肺复苏重点与关键点（CAB）C：胸外按压（compression）A：打开气道（Airway）B：人工呼吸（Breatning）五、心肺复苏术的目的◆心肺复苏术是挽救心跳、呼吸骤停病人的技术。◆心肺复苏的目的：◇挽救生命，恢复患者中断的心跳