应急救护培训课件(心肺复苏术意外伤

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1、心肺复苏术及意外伤害、创伤的救护www.pptbox.com榕江县中医院钱增玉1一、心肺复苏的概述心肺复苏是近半个世纪以来，全球最为推崇、也是普及最为广泛的急救技术，上自政府官员，下至黎民百姓都在倡导，并且身体力行。在日常生活或紧急救护中，没有比抢救心跳、呼吸停止的病人更为紧迫了——CPR就是针对骤仃的心跳、呼吸所采取的“救命技术”[Imageinformationinproduct]Image:www.pptbox.com,MedicalPerspectives(EyeWire)Notetocustomers:Thisimageha

2、sbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly.Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.2传统的救护观念第一步第二步第三步第四步抢救实施者：医护人员（100%）遇到危重病人医生诊断处理急诊室尽快寻找交通工具3AB80%87.7%30%35-40%A人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救B猝死的人有35-40%如经现场及时,抢救进行心肺复苏,可以挽救生命.你可知道？4心肺复苏：◆是专业的急救医学内容：医学救护——医院——医务人

3、员——医疗器械◆是现代救护的核心内容：卫生救护——事故现场——“第一反应人”——就地取材“CPR”所需的一切只是一双手，是20世纪在医学领域里学术提高、发展及社会普及的最为成功的学科。5救命的“黄金时刻”：几分钟—十几分钟（4分钟）“第一反应者”：实施有效的初步紧急救护措施的人现场救护：及时正确，为医院救治创造条件EMSS：具有受理应答呼救的专业通讯指挥，承担院外救护的机构救护“新”概念6二、原因可以导致急病溺水触电中毒创伤呼吸心跳停止导致7三、时间就是生命30秒60秒6分钟黄金时间4分钟18秒脑缺氧出现昏迷脑细胞开始死亡全部脑细胞开始

4、死亡8四、操作流程判断意识成人及儿童：1、“轻”—拍打双侧肩膀2、在伤员的耳部重唤婴儿：1、拍打婴儿足底2、观察有无反应9高声呼救意识丧失即为危险状态，故必须立即呼救——1、快来人呀！这里有人晕倒了！2、我是救护员，请这位先生快帮忙拨打“120”3、有会救护的请和我一起来救护！10判断心跳评估循环体征：大动脉搏动无循环体征——立即胸外按压解开衣领、腰带、计时心肺复苏体位：平卧位值得注意的是：在坚硬的平面上！！！11心肺复苏—BLS（CAB）判断循环：触摸颈动脉搏动1、颈动脉位置：气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。2、方法：一手食指和中指并

5、拢，置于患者气管正中部位，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-3cm，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。12心肺复苏—BLS(CAB)胸部按压：要领：有力、连续、快速部位：胸骨下1/3交界处或双乳头与前正中线交界处定位：用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘，手指向中线滑动到剑突部位，取剑突上两横指，另一手掌跟置于两横指上方，置胸骨正中，另一只手叠加之上，手指锁住，交叉抬起。13●按压方法：按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压。心肺复苏—BLS(CAB)14按压姿势按压方式双臂伸直双手掌根互贴

6、垂直压下以髋关节作支点15两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁心肺复苏—BLS(CAB)16心肺复苏—BLS(CAB)正确错误17心肺复苏—BLS(CAB)●频率：100次/分→至少100次/分●按压幅度：胸骨下陷4～5cm→至少5cm压下后应让胸廓完全回弹●压下与松开的时间基本相等●按压-通气比值：30：2（成人、婴儿和儿童）18开放气道头偏向一侧清除口腔内异物或义齿开放气道：19口对口呼吸要点开放气道、口张开、捏鼻翼吹气方法：口包口密闭缓慢吹气吹气时间：1秒吹入气量：足够有效标准：胸部抬起吹气后：松鼻、离唇、眼视胸部20人工呼吸的方法？

7、1、口对口人工吹气2、口对鼻吹气3、口对口鼻吹气21人工呼吸的频率、吹气量1、人工呼吸的频率：较慢的呼吸频率成人：10—12次/分儿童：12—20次/分婴儿：12—20次/分2、人工呼吸的吹气量：较小的朝气容积成人：400——600毫升儿童：可见到胸部抬起婴儿：患儿胸部略有抬起22心肺复苏—BLS(CAB)为确保有效按压：1）患者应该以仰卧位躺在硬质平面2）肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，按压的方向与胸骨垂直3）对正常体型的患者，按压幅度至少5cm4）每次按压后，双手放松使胸骨恢复到按压前的位置。放松时双手不要离开胸壁。保持双手

8、位置固定。5）在一次按压周期内，按压与放松时间各为50%。6）每2min更换按压者，每次更换尽量在5s内完成7）CPR过程中不应搬动患者并尽量减少中断23婴幼儿胸外心脏按压方法定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点