应急救护培训课件(心肺复苏术意外伤

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时间:2018-10-19

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1、心肺复苏术及意外伤害、创伤的 救护www.pptbox.com合肥市第三人民医院赵萍一、心肺复苏的概述心肺复苏是近半个世纪以来,全球最为推崇、也是普及最为广泛的急救技术,上自政府官员,下至黎民百姓都在倡导,并且身体力行。在日常生活或紧急救护中,没有比抢救心跳、呼吸停止的病人更为紧迫了——CPR就是针对骤仃的心跳、呼吸所采取的“救命技术”[Imageinformationinproduct]Image:www.pptbox.com,MedicalPerspectives(EyeWire)Notetocust

2、omers:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly.Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.传统的救护观念第一步第二步第三步第四步抢救实施者:医护人员(100%)遇到危重病人医生诊断处理急诊室尽快寻找交通工具AB80%87.7%30%35-40%A人类猝死87.7%发生在医院以外,没有医护人员参与抢救B猝死的人有35-40%如经现场及时,抢救进行心肺复苏,可以挽救生命.你可知道?

3、心肺复苏:◆是专业的急救医学内容:医学救护——医院——医务人员——医疗器械◆是现代救护的核心内容:卫生救护——事故现场——“第一反应人”——就地取材“CPR”所需的一切只是一双手,是20世纪在医学领域里学术提高、发展及社会普及的最为成功的学科。救命的“黄金时刻”:几分钟—十几分钟(4分钟)“第一反应者”:实施有效的初步紧急救护措施的人现场救护:及时正确,为医院救治创造条件EMSS:具有受理应答呼救的专业通讯指挥,承担院外救护的机构救护“新”概念二、原因可以导致急病溺水触电中毒创伤呼吸心跳停止导致三、时间就

4、是生命30秒60秒6分钟黄金时间4分钟18秒脑缺氧出现昏迷脑细胞开始死亡全部脑细胞开始死亡四、操作流程判断意识成人及儿童:1、“轻”—拍打双侧肩膀2、在伤员的耳部重唤婴儿:1、拍打婴儿足底2、观察有无反应高声呼救意识丧失即为危险状态,故必须立即呼救——1、快来人呀!这里有人晕倒了!2、我是救护员,请这位先生快帮忙拨打“120”3、有会救护的请和我一起来救护!判断心跳评估循环体征:大动脉搏动无循环体征——立即胸外按压解开衣领、腰带、计时心肺复苏体位:平卧位值得注意的是:在坚硬的平面上!!!心肺复苏—BLS(

5、CAB)判断循环:触摸颈动脉搏动1、颈动脉位置:气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。2、方法:一手食指和中指并拢,置于患者气管正中部位,男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-3cm,至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。心肺复苏—BLS(CAB)胸部按压:要领:有力、连续、快速部位:胸骨下1/3交界处或双乳头与前正中线交界处定位:用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘,手指向中线滑动到剑突部位,取剑突上两横指,另一手掌跟置于两横指上方,置胸骨正中,另一只手叠加之上,手指锁住,交叉抬起。●按压方法:按压时上半身前倾,腕、肘、肩关

6、节伸直,以髋关节为支点,垂直向下用力,借助上半身的重力进行按压。心肺复苏—BLS(CAB)按压姿势按压方式双臂伸直双手掌根互贴垂直压下以髋关节作支点两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁心肺复苏—BLS(CAB)心肺复苏—BLS(CAB)正确错误心肺复苏—BLS(CAB)●频率:100次/分→至少100次/分●按压幅度:胸骨下陷4~5cm→至少5cm压下后应让胸廓完全回弹●压下与松开的时间基本相等●按压-通气比值:30:2(成人、婴儿和儿童)开放气道头偏向一侧清除口腔内异物或义齿开放气道:口对口呼吸要点开放气道

7、、口张开、捏鼻翼吹气方法:口包口密闭缓慢吹气吹气时间:1秒吹入气量:足够有效标准:胸部抬起吹气后:松鼻、离唇、眼视胸部人工呼吸的方法?1、口对口人工吹气2、口对鼻吹气3、口对口鼻吹气人工呼吸的频率、吹气量1、人工呼吸的频率:较慢的呼吸频率成人:10—12次/分儿童:12—20次/分婴儿:12—20次/分2、人工呼吸的吹气量:较小的朝气容积成人:400——600毫升儿童:可见到胸部抬起婴儿:患儿胸部略有抬起心肺复苏—BLS(CAB)为确保有效按压:1)患者应该以仰卧位躺在硬质平面2)肘关节伸直,上肢呈一直线

8、,双肩正对双手,按压的方向与胸骨垂直3)对正常体型的患者,按压幅度至少5cm4)每次按压后,双手放松使胸骨恢复到按压前的位置。放松时双手不要离开胸壁。保持双手位置固定。5)在一次按压周期内,按压与放松时间各为50%。6)每2min更换按压者,每次更换尽量在5s内完成7)CPR过程中不应搬动患者并尽量减少中断婴幼儿胸外心脏按压方法定位:双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横指。 幼儿:一手手掌下压。 婴儿:环抱法,双拇指重叠下压;或一

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