眩晕病的中西医结合治疗进展

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1、眩晕相关疾病中医临床研究进展内耳性眩晕脑动脉硬化性眩晕高血压性眩晕眩晕是以头晕和旋转感为主要特征的常见症状。深入研究眩晕的病因病机特点和辨证论治规律,提高本症的防治效果是当前的重要课题。中医认为眩晕的发生以肝,脾,肾虚损为本,以风,寒,痰,湿,瘀等邪实阻滞经络为标,因此本虚标实是其主要特点。治则治法有的以补虚为治,有的以祛邪为主,从临床上看,眩晕以虚为本首当固本,如有瘀血,肝风,痰浊,风湿则配合活血化瘀,平肝熄风,祛痰通络,祛风除湿等方法治疗。各种方法均有其长处和适用范围,丰富了本病的治法。1内耳性眩晕李英顺⑴依据本病所发生的病理改变及临床表现,设治疗组50例,

2、对照组48例进行治疗。两组基础治疗相同,均给予镇静,止吐,抗胆碱能,抗组织胺等药物对症治疗,并采用丹参合剂(丹参注射液10ml,三磷酸腺昔40mg,辅酶A200u,维生素C500mg),用5%葡萄糖300ml稀释后,1日1次静脉滴注。治疗组在基础治疗过程中,加用中药辨证施治,肝阳上亢型以天麻钩藤饮加减治疗;气血两虚型以归脾汤加减治疗;肾精不足型以左归饮加减治疗;痰浊中阻型以半夏口术天麻汤加减治疗,10天为1个疗程。结果治疗组总有效率92%(显效29例,有效17例);对照组总有效率66.6%(显效17例;有效15例),两组相比有显著差异(p<0.05)o曹胭〔2】

3、将68例眩晕者,随机分成治疗组34例,对照组34例,发病诱因为疲劳过度、失眠、忧郁恼怒、感冒等。中医辨证分型属痰浊上扰。治疗组内服导痰定眩饮,方剂组成:泽泻、钩藤、石决明各30g,天麻、茯苓、白术各15g,制半夏、甘草、天南星、陈皮、威灵仙、生姜、甘草各12g,全蝎6g,白芥子4g』吴蚣2条。每日1齐叽对照组内服眩晕停,每次25mg,0服3次,6d为1疗程。治疗两个疗程后评定疗效。结果治疗组显效15例,好转14例,无效5例,总有效率85.3%;对照组显效12例,好转15例,无效7例,总有效率79.4%。胡建⑶用温胆汤加减治疗内耳性眩晕症42例,设对照组40例。治

4、疗组采用温胆汤加减治疗:姜半夏12g,陈皮10g,茯苓20g,枳壳15g,陈胆星5g,独活20g,石菖蒲10g。对照组用10%葡萄糖500ml加654—2针10mg,静脉滴注,每日1次,同时口服天麻蜜环片,每次1.25mg,103次,5天为1疗程。经2疗程治疗,治疗组总有效率为92.0%o对照组总有效率为87.5%o谢仁⑷采用自拟方止眩汤(竹沥、半夏、胆南星、竹茹、陈皮、口术、茯苓、石菖蒲、远志、泽泻、车前了)治疗内耳性眩晕症60例,并设对照组30例,止眩汤组总有效率为96.67%,对照组总有效率为46.67%o朱建⑸将218例眩晕症病人分为屮药治疗组(简称屮药

5、组)和西药组(简称对照组)进行观察治疗。中药组伯8例,对照组100例。清眩汤处方:黄连12g、竹茹12g、法夏9g、枳实9g、石菖蒲12g、枣仁15g、桂元肉15g、夜交藤12g、珍珠母12g、当归12g、熟地12g、远志12g、茯苓9g、陈皮9g、廿草6g。中药组清眩汤每日1剂,5剂1疗程,一般1~3疗程。对照组50%葡萄糖60ml,肌甘300mg,三磷酸腺昔20mg,维生素B6100mgit脉注射,一H1~2次;654-210mg,维生素B1100mg肌肉注射每日1次;谷维素30mg,安定2.5〜5mg,,每日3次。中约组总有效率100%,对照组总有效率69

6、%o李⑹运用温胆汤加味治疗眩晕118例,并与眩可平糖浆治疗59例进行对照观察,治疗组予温胆汤加味治疗。药物组成:姜半夏15g,炒枳实10g,姜竹茹12g,陈皮5g,黄连6g,泽泻30g,天麻10g,黄罠15g,山茱萸10g,甘草10g』吴蚣2条。对照组予眩可平糖浆治疗,每次10ml,每El3次。结果治疗组总有效率84.7%,对照组总有效率47.5%。两组总有效率比较有显著性差异(pv0.05)o1.2注射剂治疗施亥【7】采用刺五加注射液为主治疗耳性眩晕30例,并与单纯西药治疗的24例作对照观察,对照组给予10%葡萄糖注射液500ml,山萇若碱注射液10mg,维生

7、素C2g,维生素B60.2g,辅酶A200u;5%葡萄糖盐水注射液250ml内加利多卡因100mg,静脉滴注,每日1次,3天为1个疗程。治疗组在对照组治疗的基础上,用5%葡萄糖盐水注射液屮加入刺五加注射液(黑龙江完达山制药厂生r)40ml,静脉滴注,每日1次,3次为1个疗程。总有效率93.33%;对照组总有效率75.00%,两组比较有显著性差异(pv0.05)o祝红⑻应用价七叶皂营钠静脉点滴治疗该类疾病取得了较好的疗效,62例随机分为治疗组和对照组,治疗组32例,采用0■七叶皂昔钠20ml溶于5%葡萄糖液250ml中,静脉滴注,1日1次。对照组30例,采用复方丹

8、参注射液30ml溶于5%

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