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1、中西医结合治疗眩晕的疗效摘要：目的探讨补阳还五汤与西医常规疗法联合治疗眩晕的临床疗效。方法分析我院自2013年10月〜2015年10月收治的眩晕症患者450例，入组患者按照随机数字表法分为治疗组(232例)和对照组(218例)。对照组给予常规西药治疗方法，包括敏使朗片和盐酸氟桂利嗪胶囊，治疗组在対照组的基础上加用中药汤剂补阳还五汤。比较两组临床疗效及治疗结束后6个月的复发情况。结果治疗组与对照组临床总冇效率分别为92.6%(215/232),83.9%(183/218),两组比较在统计学上具有显著性意义(x2二13.
2、345,P<0.005)o两组复发率分别为43.1%(94/218)、11.6%(27/232),两组复发率比较，在统计学上具有显著性意义(x2二56.655,P<0.005)o结论补阳还五汤与西医常规疗法联合治疗眩晕，可以提高临床疗效，降低治疗后复发率。关键词：眩晕；补阳还五汤；敏使朗片；盐酸氟桂利嗪；疗效；复发率眩晕为临床常见疾病，近年来其发病率呈逐年上升趋势，此病为慢性迁延性疾病，病情缠绵，不易痊愈，近年屮西医联合治疗眩晕在临床广泛应用［1］。本组研究探讨补阳还五汤与西医常规疗法联合治疗眩晕的临床疗效。1资料与
3、方法1.1一般资料我院自2013年10月〜2015年10月收治的眩晕症患者450例，按照随机数字表法分为对照组与治疗组。患者表现为不同程度地头重如裹，视物头晕旋转，胸月完痰郁痞闷，呕吐流涎。治疗组232例患者,其屮男性164例，女性68例。年龄22〜73岁，平均年龄（40.3±3.3）岁；病程0.5〜13年，平均病程（6・2±1.5）岁。对照组218例，中男性116例，女性102例。年龄21〜75岁，平均年龄（41・6±3.5）岁;病程0.5-15年，平均病程（6.5±1.4）岁。两组患者一般资料比较，经统计学比较无
4、显著差异（P>0.05）,具有可比性，见表1。1.2方法入组患者随机分为治疗组与对照组。对照组给予西医常规疗法，包括曲克芦丁（国药准字:1137023149；生产厂家：烟台鲁银药业有限公司）静滴,300mg/次，1次/d。盐酸氟桂利嗪胶囊（国药准字:H10930003；生产厂家：西安杨森制药有限公司粒）口服，5mg/次，1次/d。治疗组在对照组的基础上加用补阳还五汤。组方：黄便15g,当归、茯苓12g,红花、赤芍、川営各10g,地龙、白术、犬麻、桃仁各9g,半夏、陈皮各6g,廿草3g。上述药物用5倍量水浸泡lh,煎煮
5、2次，lh/次，合并煎煮液，浓缩至500ml,等分2次早晚各服用1次。两组患者均以3个月为1疗程,治疗1疗程。1・3观察指标临床疗效；治疗结束后6个月后的复发率。1.4疗效标准［2］①显效：眩晕、呕吐等西医和屮医临床临床症状及体征消失，恢复正常生活工作，随访6个月未发作；②有效：临床症状及体征均有改善，随访6个月偶有发作；③恶化：临床症状及体征均无改善,随访6个月常发作或病情加重。总有效率二显效率+有效率。1.5统计学方法采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计量资料采（x±s)表示，采用t检验，计数比较釆用轶和(
6、X2)检验，以P<0.05为有统计学意义。2结果2.1临床疗效治疗组临床总有效率为92.6%(215/232),治疗组临床总有效率为83.9%(183/218),两组比较在统计学上具有显著性意义(x2二13.345,P<0.005)o2.2复发率患者治疗后均进行随访，随访时间均大于6个月，6个月时进行统计，对照组复发94例，复发率为43.1%；治疗组复发27例，复发率为11.6%；两组复发率比较，在统计学上具有显著性意义(x2=56.655,P<0.005)o3讨论眩晕为人体空间岀现定位障碍出，导致对自身周围环境和自
7、身位置出现错误的感觉而出现判断错误，包括漂浮感、升降感、摇晃感掣，患者感觉天旋地转、日不能视•眩晕中的眩是指眼眼前发黑视物模糊，晕是指头晕口觉周围事物旋转不停，眩晕多指上述两种症状同时发生。症状轻微者闭目休息上述症状即自行消失，重者感觉眩晕的同时还伴有恶心、呕吐、盗汗等症状，需要药物治疗。张介宾《景岳全书》说：“眩晕一证，虚者居其八九。”《灵枢？15问》篇屮指出：“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩。”患者多为阴阳不调，肝阳上亢；气血亏虚,血滞气虚则脉络不通，痰浊上涌，脾虚湿阴，而诱发眩晕。补阳还
8、五汤是“因虚致瘀”治疗的代表方剂，其出自于清代王清任《医林改错?卷下?瘫痿论》，对于阴阳不调及气血亏虚所致的眩晕临床疗效确切［3］。补阳还五汤组方为黄英、当归、茯苓、红花、赤芍、川茸、地龙、白术、天麻、桃仁、半夏、陈皮、甘草。方中君药为黄便，可补脾、胃之气，促进气血运行，祛瘀通络；臣药为当归，具冇活血养血之功，血气充足则化瘀通络，二药联用可以补
