[精品]中西医结合治疗眩晕症疗效观察.doc

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1、中西医结合治疗眩晕症疗效观察中西医结合治疗冃玄晕症疗效观察【中图分类号IR255.3【文献标识码】C【文章编号】1672-3783(2010)07-0090-01笔者用利多卡因及天麻钩藤饮加减治疗眩晕症35例收到较理想的效果，现报告如下：1临床资料35例均为急症留察患者。女23例，男12例。年龄最大65岁，最小14岁。农民3例，教师14例,干部9例,工人7例,居民4例。发病时间最短1小时，最长15天。发作与患者受凉、劳累、情绪改变、月经及用药有关28例，发作前无诱因7例。在35例中，耳鸣3例，听力减退5例，恶心呕叶伴自身旋转或景物

2、旋转18例,不敢睁眼起床7例，脉搏慢面色苍白，血压暂时下降者4例。随机分为中西医结合组、中医组、西医组。2治疗方法西医组:利多卡因lml/km加入10%葡萄糖水500ml静滴，每天1次,连用3天。然后改用尼美舒利0.lg,谷维素20mg,每天3次,视病情定15-30天为1疗程。中医组:天麻钩藤饮加减，每天1齐山分上下午口服,15-30天为1疗程。基本方:天麻15目钩藤10已生石决明20g,牛膝10g,桑寄生10已杜仲10g,梔仁10g,黄苓12g,茯苓10g,夜交藤12go如肝火过盛可加龙胆草、菊花、丹皮增加清肝泻火之力。如眩晕急

3、剧，泛泛欲呕，手足麻木,甚则震颤有阳动化风之势者，可加龙骨、牡蛎、珍珠母等以镇肝熄风或加羚子角清热熄风。中西医结合组:使用西药的同时加服中药，疗程同单纯组。3疗效标准有效:眩晕及伴随症状消失，参加一般工作不受限或症状减轻，生活尚能自理;无效:症状稍好或无好转。4治疗结果中西医结合组：13例，有效12次,无效1次，有效率达92.3%o西医组：11例，有效6次，无效5次，有效率达54.5%o中医组：11例，有效5次，无效6次，有效率达45.5%o中西医结合组与西医组差异显著(P<0.05))□中西结合组与中医比较差异显著(卩<0.05

4、)o屮医组与西医组比较差异不显著。5讨论本症多因受凉、劳累、情绪改变而起，虚者居多。劳则伤肾、恕则伤肝，均为肝阳之盛故头晕头痛加甚。肝火扰动心神，故少寐多梦。II苦，舌质红、苔黄、脉弦，皆是肝阳上亢。脉细数则为肝肾阴虚内热之象。治法宜用平肝潜阳，滋养肝肾。故用天麻钩藤饮加减。利多卡因治疗眩晕的确切机制不详。国内外学者认为,可能是通过利多卡因直接使用周围中的动脉轻度扩张，解除迷路动脉痉挛，改善内耳的微循环,使内耳淋巴压力降低，消除症状。谷维素可能是改善和调节植物神经功能失调有关。尼美舒利是一种非笛体消炎镇痛药，也是一种非类脂醇抗风湿

5、药,中服吸收迅速，排泄快不易蓄积，能清热镇通消炎作用较阿斯匹林强16——32倍。作者单位：422500湖南省邵阳市城步苗簇自治县儒林镇卫生院