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1、眩晕中药包外敷治疗颈性眩晕症的疗效观察眩晕中药包外敷治疗颈性眩晕症的疗效观察摘要：目的观察眩晕中药包外敷治疗颈性眩晕的疗效。方法选择已经确诊为椎动脉型颈椎病的患者90例，随机分为治疗组45例和对照组45例，两组均接受相同的全身治疗，银杏叶片，2片/次，3次/d,颈部眩晕中药包外敷治疗；对照组：银杏叶片，2片/次，3次/d,氟桂利嗪5mg,1次/晚。经过2w治疗后进行疗效分析。结果缓解眩晕的例数，治疗组和对照组治愈率分别为91.1%和71.1%,两组差异有统计学意义（W二1074.5,P=0.028
2、<0.05）o结论眩晕中药包外敷治疗颈性眩晕症效果显著。关键词：颈性眩晕；眩晕中药包外敷颈椎病是一种综合症，又称颈椎综合症，是由于人体颈椎间盘逐渐地发生退行性变、颈椎骨质增生，或颈椎正常生理曲线改变后刺激或引起的一组综合症状，是中、老年人的常见病、多发病之-O目前颈椎病发病率比较高，可发于任何年龄，尤其是白领人群,更是呈年轻化的趋势。笔者自2012年2月~2013年2月采用眩晕中药包外敷疗法治疗的颈型眩晕45例，取得了较满意的疗效，总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料90例患者均为我科住院患者
3、，其中男48例，女42例；年龄30、68岁。病程3个月〜11年，我们将其按照治疗方法分为将90例患者随机分为治疗组（45例）和对照组（45例），两组性别年龄及病程等经统计学处理，差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2椎动脉型颈椎病诊断标准参照第2届颈椎病专题座谈会确定的关于椎动脉型颈椎病的诊断标准［1］。①曾有猝倒发作，并伴有颈性眩晕。②旋颈试验阳性。③X线片显示椎间关节失稳或钩推关节骨质增生。④除外耳源性及眼源性眩晕。⑤除外椎动脉I段（即进入颈6横突孔以前的椎动脉段）和颈椎动脉m段
4、（即出颈椎进入颅内以前的椎动脉段）受压所引起的基底动脉供血不足。⑥除外神经官能症、颅内肿瘤等。1.3方法1.3.1治疗组银杏叶片，2片/次，3次/d,颈部眩晕中药包外敷治疗；对照组：银杏叶片，2片/次，3次/d,氟桂利嗪5mg/次，1次/晚。1.3.2眩晕中药包制作方法及用法中药包制作方法：准备杜仲、菖蒲、葛根、远志、磁石、珍珠母、桑寄生、川牛膝、合欢皮各120g,艾草、天麻、菊花各30g,细辛30g,加工为粗末，再加少量盐-•起缝入白布袋中，用微波炉加热，加热时将微波炉调至中火档，加热2~3mi
5、n取出后热敷颈部15〜30min即可，早晚各1次，期间可用神灯在药包上照射，14d为1疗程。1.3.3护理措施帮助患者选择正确的姿势，听音乐，放松心情。实施热敷时先试温，随时注意观察皮肤变化，以防烫伤。1.3.4疗效标准及判定中医疗效评定标准参照1993年中华人民共和国卫生部制订发布的《中药新药临床研究指导原则》(第…辑)中规定的疗效标准。显效：眩晕、肢麻等主要症状消失，正常生活及工作，疗效指数370%有效：眩晕、肢麻等主要症状减轻，可以正常生活及工作，疗效指数N30%；无效：眩晕、肢麻无改善，W
6、30%。1.4统计学方法以上数据均采用，使用spssl3.0统计学软件进行数据处理，采用两独立样本秩和检验(Wilcoxon检验)x2检验，分别进行统计学分析，P<0.05为差异有统计学意义。2结果治疗组45例，显效29例(64.4%),有效12例(26.6%),无效4例(8.9%),总有效率91.1%。对照组45例，显效18例(40.0%),有效14例(31.1%),无效13例(28.9%),总有效率为71.1%，见表1。3讨论颈性眩晕是因椎动脉受到刺激或压迫，致椎-基底动脉供血不足，而产生的眩
7、晕、恶心，呕吐等一系列临床症状和体征，此病是老年人常见病之一。椎动脉型颈椎病主要以椎动脉供血不足为病理基础,以间歇性眩晕，发作与头部活动有明显关系为临床特点［2］。多因颈部筋脉劳损，外感风寒湿邪而致肝肾精血不足，骨与关节失养而发生退行性改变，经络阻滞、血脉不通、髓海失充、肝风内动、上扰神明而致。属中医学眩晕范畴。眩晕中药包可以使药力与热力透过打开的皮肤媵理，共同达到舒筋活络，调和气血，散寒除湿，由于药物有效成分直接渗透到组织中去，可以起到外治给药的作用。它能使热敷还可使药物通过局部吸收，皮肤的血管
8、即扩张充血，使机体代谢加快，缓解肌肉痉挛；可改善微循环，消除局部充血水肿，解除椎动脉及周围交感神经的压迫和刺激，从而缓解痉挛的血管，降低阻力，增加脑血流量以改善椎基底动脉供血不足的症状，改善血液流变性而有利于血液运行。随着现代从事低头工作方式人群增多，如电脑、空调的广泛使用，人们屈颈和遭受风寒湿的机会不断增加，造成颈椎病的患病率不断上升，且发病年龄有年轻化的趋势。由于此法简便易行，收效迅速，既可以在医院治疗，乂可以在家庭和办公室使用，眩晕包治疗椎动脉型颈椎病有确切疗效，值得推广。参
