产科剖宫产临床路径护理篇文档

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1、东莞虎门中医院剖宫产临床路径（护理篇）姓名性别—年龄—床号—住院号住院第1FI年月H主耍护理工作A班P班N班建立入院病历，指导孕妇或家属填写《家长须知》、《产妇须知》入院处置：戴手腕帯、协助更衣、入院介绍：环境、责任护士、贵重物品妥善保管，禁止吸烟、介绍病房设丿施及使用方法。入院评估《首次护理记录单（产科）》按原嘱留取血在标本指导孕产妇到相关科室行超声等检查（由专人带领）按医嘱听胎心、教孕妇数胎动、给予饮食护理术前与孕妇交谈，消除心理恐惧。告知孕妇术前8小时禁食、6小时禁饮执行护士签名：东莞虎门中医院剖宫产临床路径（护理篇））姓名性别—年龄—床号—住院号住院第2日手术日

2、年月日要护理工作A班P班N班准备好术后用品:康护热、心电监护置床边备皮：腹部及会阴部、超置尿管，排空膀胱留置尿管护理，会阴抹洗bid遵医嘱做好术前准备，填写术前准备单新住儿护理：吸痰、干预、接钟乙川:疫苗（体重足2.5KG）术毕与手术室护士交接患者按医嘱用药，做好药頌试验去枕平卧6小时后协助翻身禁食6小时后改流质饮食按压宫底、观察宫缩及阴道流血情况（0、30分钟X4次、1小X6次、每班一次至24小时）观察伤口敷料注意观察尿管通畅情况，妥善固定、观察尿液性质、量、色乳房护理，协助产妇早开奶、早吸吮新生儿肌肉注射维生素KIlmg观察新生儿情况：反应、呼吸、面部、脐部、大小便

3、、吸吮及睡眠新生儿给予侧卧，以防止溢奶告知母乳喂养的好处及方法，协助母乳喂养夜间巡视执行护士签名：东莞虎门中医院剖宫产临床路径（护理篇）姓名性别—年龄—床号—住院号住院第3日（术后第1日）年刀U要护理工作A班P班N班为新生儿注射卡介苗（新生儿体重2.5KG注射），讲解预防接种单的使用事项按医嘱给药，注意用药反应随时观察产妇情况：24小时后每班记录观察住命体征、宫高、宫缩、阴道流血情况指导产妇喂母乳：指导母乳喂养方法、体位、乳房的清洁术后心理护理及生活护理：1、护丄应主动进行宣教，安慰患者，使其在心理上获得满足及安全感，增加产妇的自信心，从而使产妇处于较佳的身心康复状态。

4、2、指导家属、产妇及时为更换会阴垫、衣服。3、尿管拔除后2小时—小时应自解小便。饮食指导:进食粥水，小量多餐指导产妇术后活动：可在床上活动，如四肢活动，半坐会阴护理每天两次用消毒液由上到下，由里到外抹洗夜间巡视执行护士签名：住院第4日（术后第2日）年刀U耍护理工作A班P班N班随时观察产妇情况:宫缩、阴道流血情况指导产妇喂母乳：宣教母乳喂养知识，纠正产妇及家属对母乳喂养的错误观点，提供资料阅读术后心理护理及牛活护理：简单的牛活自理，更换会阴垫。指导产妇术示活动：可在室内和病区活动，下床活动，一次活动时间不宜超过15分钟.会阴抹洗：每天两次，用消毒液由上到下，由里到外抹洗观

5、察新生儿情况：反应、呼吸、面部、脐部、大小便、吸吮及睡眠新生儿沐浴及脐部护理按需哺乳夜间巡视执行护士签名：东莞虎门中医院剖宫产临床路径（护理篇）姓名性别—年龄—床号—住院号住院第5日（术后第3日）年刀U要护理工作A班P班N班随时观察产妇情况指导产妇喂母乳：观察乳房及分泌情况术后心理护理及生活护理指导产妇术后活动新生儿母乳喂养后72小时収足跟血筛查或听力筛查（有条件实施）会阴抹洗：每天两次，用消毒液由上到下，由里到外抹洗观察新生儿情况：反应、呼吸、面部、脐部、大小便、吸吮及睡眠新生儿沐浴及脐部护理按需哺乳夜间巡视执行护士签名：住院第6・9R（术后第4-7H）年月FI要护理

6、工作A班P班N班指导产妇注意会阴部清洁干燥，勤换会阴垫饮食指导：进食高热量、富含维生素的食物，保证付乳的质与量及保持大便通畅。注意腹部切口敷料情况会阴抹洗，每天两次。注意新生儿黄胆、脐部情况，按需哺乳。执行护士签名：