临床护理路径在妇产科剖宫产术中的临床应用

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1、实用心脑帅血管病杂志212月第2卷第2期02年0?25?8?短篇论著？I护理路径在妇产科剖宫产术中的临床应用临床刘春【摘要】目的探讨临床护理路径在妇产科剖宫产术中的临床应用。方法选取我院21年5月_21年200O1月计划性剖宫产产妇10例，随机分为两组，对照组采用传统医疗护理模式，按常规程序制定护理计划进行护理；观2察组根据产妇的特点、手术过程，紿实际情况，制定临床护理路径表，护理工作严格按标准化计划性剖宫产临床路径(09版)护理路径图表执行。结果20观察组平均住院天数和满意度明显高于对照组，平均费用则明显低于对照组，两组

2、比较差异有统计学意义(00)PV・1。观察组产妇护理、情绪调节、母乳喂养知识、新生儿护理等健康知识方面知道例数高于对照组，两组比较差异有统计学意义(00)P<・I。结论对妇产科计划性剖宫产术，按临床路径实施护理、诊疗，能有效减少产妇平均住院天数、降低住院费由提高产妇及家属的满意度,降低产妇经济负担，具有较效益。【关键词】临床护理路径；剖宫产.17文献标识码】2—共图分类号】R4375721)008由管理、临床医师、护士和医技等多学科专家病例组合的诊疗流程，整合检查、检验措施制定的标准化、表格化的诊疗规范…91(02好的社会

3、【中术；临床应用【B文章编号】182500临床路径是同参与，针对特定病种或、诊断、治疗和护理等多种诊疗O为进一步提高护理工作的计划性和预见性，应的健康教育。根据病情不同方向的发展变化，做不同标识，当班护士必须在护理记录屮记载病情变化，分析原因和给予和应的处理，护士长随时进行检查评价。临床路径预期住院7,d当产妇的住院时间比临床路径可能延长时，应登记在变异表上，并分析变异原凶，给予相应处理，并在下一阶段的护理工作中引起重视，防止类似情况再次发生。13评价标准・评价指标包括:()平均住院天数，即从住1院当日到出院当R;()平均

4、住院费用,即幟的所有医疗2费用；()产妇及家属满意度，产妇出院时均填写满意度问3卷调查表，调查表为白行设计，在产妇出院前发放并收回，共1内容10分，分为很满意、满意、不满意30项0个等级；()4制定健康教育知识掌握程度调查表，包括术后会阴护理、饮食营养、母乳喂养相关知识、乳房护理，新生儿护理，康复功能锻炼和情绪调节等方面，每个问题设3个答案为知道、部分知道、不知道，在产妇出院前发放并收冋。14统计学方法.统计学软件包选用SS70PS1.,计量资料以(s±)表示,组问比较采用t检验；计数资料采用x检验。以P<.5为差界有统计

5、学意义。002结果达到缩短平均住院天数、降低医疗费用、提高护理质量和患者满意度的忖的，我院将临床护理路径应用于有剖宫产指证的产妇，结合护理制定出标准的择期剖宫产术临床护理路径表，让产妇从人院到出院临床护理模式按路径表实施，取得了满意的效果，现总结报告如下。1资料与方法11一般资料.选取我院215月一21年2月计划性剖00年01宫产产妇1例，年龄23023〜1岁，平均（49±.）岁；孕2.34周347〜2周,平均（91.）周。初产妇83.±168例，经产妇32例。随机将其分为观察组和对照组，各6,所有产妇均O例无术前、术中及

6、术后并发症，均为足月单胎在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术，均无高血压、心脏病、糖尿病等合并症。两组产妇均因胎儿窘迫、羊水过少、臀位、头盆不称、骨盆及软产道异常、高龄初产等而行手术，部分为家属坚决要求行剖宫产，在年龄、孕周、胎次、手术方式、手术适应证、麻醉方式等方面具有均衡性。观察组平均住院天数和满意度明显高于对照组，平均费用则明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（00,P<・1见表1。观察组产妇护理、情绪调节、母乳喂养知识、新生）儿护理等健康知识方面知道例数高于对照组，两组比较差异有12方法.对照纽采用传统医疗护理模式

7、，按常规程序制定护理计划进行护理。观察组根据产妇的特点、手术过程，结合实际情况，制定临床护理路径表，护理T作严格按标准化计划性剖官产临床路径（09版）护理路径图表执行。以手术天20数为横轴，以主要诊疗工作、重点医嘱、主要护理工作、病情变异记录、护士签名、医师签名等为纵轴，制定2份标准化的临床路径表，1份医护工作人员版，1份患者版，护理人员按临床路径表的标准化流程合作完成治疗和护理。按^当日临床路径表的内容观察病情变化，并逊相应的护理措施，开展相作者单位:1101f670U1—省攀枝花市盐边县人民医院妇产科统计学意义（oo，

8、见表2。P<.1)表1两组产妇住院天数、£院费用、满意度比校（土）sTa1Coain00ptitndy,hsi1ztnepnenbe1mprsfhsiziaso1aao0ptiaixessadaostfcinbtew0gopaiatewentrusso?26?8PCPFbur02,V0,2No2JCVD