临床路径在剖宫产病人围术期护理中的应用

《临床路径在剖宫产病人围术期护理中的应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、临床路径在剖宫产病人围术期护理中的应用【摘要】[目的]观察临床路径在剖宫产病人围术期护理中的应用效果。[方法]将148例实施剖宫产的孕产妇随机分为两组，观察组64例，对照组84例，对照组采取常规护理，观察组应用临床路径进行护理。比较两组病人住院时间、费用、健康知识评分及满意度情况。[结果]观察组病人住院时间、住院费用均低于对照组(P均<0.05);观察组病人健康知识评分、总满意度均高于对照组(P均<0.05)。[结论]在剖宫产病人围术期护理中应用临床路径可规范治疗流程，减少住院时间，降低治疗费用，提高病人满意度。【关键词】临床路径;剖宫产;围术期护理　临床路径(

2、clinicalpath，CP)作为一种新型的质量管理方法，在临床治疗中的应用越来越多[1]。CP是按照根据临床实践制订好的计划，用图表的形式规范诊疗过程，减少诊疗过程中的失误，从而缩短病人住院日，提高医疗护理质量[2]。为进一步提高护理质量，促进手术的顺利实施，我科自2008年1月起，根据设计的临床护理路径对剖宫产围术期病人实施全方位的护理，取得良好效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2007年1月—2009年12月在我院实施剖宫产的孕产妇148例，年龄20岁～30岁(28.3岁±3.7岁)。随机分为两组，观察组64例，对照组84例。两

3、组病人一般状况比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。1.2方法对照组采取常规护理，观察组应用临床路径进行护理。比较两组病人住院时间、费用、健康知识评分及满意度情况。1.2.1临床路径首先，成立临床路径护理小组，由分管业务副院长、科主任、护理部主任、医师3名、责任护士5名组成。经系统培训后，参照相关标准设计基础路径表，其具体内容包括评估、检查和检验、医疗措施、治疗和护理、监测、健康教育、出院计划、医疗护理结果等[3]。孕妇入院后对病人进行基本情况评估，并根据评估结果在基础路径表上进行内容增减，解释路径内容，取得病人配合。在最短的时间内安排孕妇完成相关检

4、查和术前准备，检查结果均在当天报告。各班护士必须根据整合后的路径表上的内容进行观察、治疗和护理，并做好各阶段的健康教育，每落实一项就在相应栏内划"√"并签名，护士长随时检查治疗进展及护理措施落实情况，及时进行督促指导。对于变异情况，应积极主动地进行处置，并采取有力措施减少或消除变异。由于各种原因导致流程中断的则退出临床路径，改用其他治疗护理方案。1.2.2效果评价①病人住院时间、费用;分别从相关知识的掌握程度与病人满意度2个方面来评价实施效果。②病人相关知识掌握状况：包括手术中常见的问题及应对策略、手术方法、手术时间、术后可能出现的状况及术后的用药指

5、导、乳房护理等，并进行健康知识掌握情况评分。③调查病人的满意度，分为非常满意、满意、一般与不满意，总满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。1.2.3统计学方法采用SPSS13.0软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为具有统计学意义。2结果表1两组病人住院时间、费用及健康知识评分比较表2两组病人满意度比较3讨论临床路径作为一种全新的临床治疗观念，其强调在以人为本的理念指导下，建立以病人为中心的详细、完善的计划，使病人积极参与到疾病的治疗过程中来，调动病人的主观能动性，以确保病人得到最好的照顾[4]。近

6、年来，临床路径已广泛应用于临床。在目前的医疗体制下，该治疗模式能够明显降低治疗费用，规范治疗流程，可以逐渐解决看病难等现代医疗问题。目前，已广泛应用于临床。大量的研究显示，临床路径可减少住院天数，降低住院费用和药物占总收入比例，提高病人满意度[510]。①首先，临床路径按病种及病人的实际状况制订最佳的诊疗护理方案，根据病情合理安排住院时间和费用，能够规范诊疗护理过程，减少不必要、不合理的诊疗护理行为，而且还可以规范诊疗护理行为应完成的时间等，使护理行为更有计划性[4]。从而能够在预定时间内达到预期的疗效，减轻病人的经济负担，真正做到合理诊断、合理治疗、合理用药。

7、②该诊治模式将诊治措施细化到诊疗过程的每天乃至每个项目，对服务项目进行定质、定量、定时、定人，从而减少了不合理的诊疗措施及行为，起到了规范医护人员行为的作用，减少了医护人员诊疗工作中的随意性[11]。③临床路径护理能够最大限度地避免由于个人学历、资历、技能水平等主客观因素对治疗效果所带来的负面影响，能够提高病人的用药或手术依从性，营造出良好的医患、护患关系，从而最终提高孕产妇及其家属的服务满意度。本研究显示，观察组病人住院时间、住院费用均低于对照组(P均<0.05);观察组病人健康知识评分、总满意度均高于对照组(P均<0.05)，与相关研究结果相符[12]。总之

8、，临床路径作为一种全新的