循证护理在剖宫产围术期护理中的应用效果

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1、循证护理在剖宫产围术期护理中的应用效果缪娟徐艳吕惠华通讯作者无锡市第二人民医院江苏无锡214000【摘要】目的：探讨循证护理模式在剖宫产围术期中的应用效果。方法:选取笔者所在医院的120例孕产妇为研究对象，将其随机分为观察组60例和对照组60例，记录两组患者术后并发症发生情况、患者满意度及住院时间，给予统计学分析后得出结论。结果：观察组术后并发症发生率仅为4.55%,显著低于对照组22.73%；研究组对护理工作满意度显著高于对照组，而其住院时间则显著少于对照组(P<0.05)。结论：对剖宫产患者实施围术期循证护理，可显著降低其术后并发症发生率，利于患者尽快恢复健康，维

2、持良好的护患关系，保障患者预后及生活质量，值得在临床推广及应用。【关键词】循证护理模式；剖宫产围术期；应用效果【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2015)6-0298-02近年来，剖宫产成为产科的重要分娩手段，也是挽救产妇及胎儿生命的医疗先进措施［1］。在剖宫产围术期要密切注意观察产妇的心理、生理变化，并提前做好相应的护理措施。循证护理是近十几年来护理领域形成的具有新思维的高级护理形式，成为木世纪护理实践的参照标准。木研宄中笔者就循证护理模式在剖宫产围术期中的临床效果进行观察，现将结果总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年5

3、月〜2014年12月我院收治的120例孕产妇为研宄对象，将其随机分为观察组60例和对照组60例，观察组年龄20〜41岁，平均30.21±1.02岁；其中初产妇42例，经产妇18例;对照组年龄21〜40岁，平均31.17±0.24:;岁其中初产妇39例，经产妇21例。组患者年龄、产次等一般资料比较，没有显著性差异，不具备统计学意义(P>0.05)。1.2方法1.2.1对照组剖宫产患者给予常规围术期护理措施，内容包括病情观察与生命体征监测、术前准备、术中配合、术后护理(并发症、给药、饮食等)等；观察组患者在围术期常规护理基础上加入循证护理模式。

4、记录两组患者术后并发症发生情况、患者满意度(自拟满意度调查表，满分100分，掌握患者对护理工作满意情况，分数与满意度呈正相关)及住院吋间，给予统计学分析后得出结论。1.2.2循证护理方法专门成立1个护理小组，所选成员都经过学习循证护理知识，达到一定标准的循证护理能力和检索文献的能力，然后制定相关的护理程序以便循证护理的实施。具体方法:循证资料采集并记录，然后做出初步评估，此项由当班护士负责，在确证循证的问题后制定循证计划并由成立的循证护理小组根据所收集的资料进行审核及初步评估，找出护理中的循证问题，然后检索文献，寻求最佳方案及实证，并结合患者的价值观和愿望制定循证护理计划然

5、后实施计划，并对效果进行评估，对出现新问题或对评估的效果不满意吋，应重新制定计划、实施计划及对效果进行评估。循证护理干预，包括如下几点：(1)当产妇入院之后因为不熟悉医护人员与医院的环境，因此具有恐惧心理存在，相应护理人员要让其入住舒适且较为安静的病房中，且让患者的家属进行陪护以便将产妇的情绪稳定住。又因为剖宫产的手术属于创伤性的手术之一，因此患者具有担忧的心理存在，护理人员要将艽此类心理消除进而积极配合手术。例如依据实际的情况将手术的可取性以及必要性讲解给产妇，对于产妇所提出的一些问题要耐心的解答。亦应遵医嘱将术前准备做好，且维持产妇膀胱空虚的冋吋将各类辅助检查有效完善。

6、(2)心理护理与所有接受手术治疗的患者一样，剖宫产孕妇会担心手术引起疼痛或者恐惧手术有夺走生命的危险，因此在手术前护士要详细了解病人的生活情况和病史，以和蔼可亲的语言与患者沟通，耐心讲解手术过程、麻醉方式及止痛效果，让患者及家属充分了解手术0的、做法、安全程度、手术效果、麻醉方法等，消除患者怕痛心理，放下思想包袱，使她们以最佳的生理和心理状态接受剖宫产手术。(2)在术中将相应护理予以患者。当产妇进入到手术室之后要注意将手术室的室温有效控制于25°C的范围，且将湿度控制于55%左右。相关手术室的护理人员同产妇交谈吋要用温和iL舒适的语气，且将产妇的体位正确的摆放好，确保产妇安

7、全II舒适。与此同时要对麻醉方式进行了解，冇效观察麻醉的整个过程中患者所具有的反应，诸如呼吸不畅、胸闷、麻、痛的感觉等，若奋上述的问题存在应及吋的采取处理对策。亦应对手术步骤较为了解，且冋手术密切的配合。(3)术后护理①心理护理随着医学模式的转变，心理护理越来越受到重视。术后病人可出现刀U疼痛，并因各种引流管的安置可使病人出现紧张焦虑、不安等心理障碍，护士应多给予关心，视产妇为亲人，态度和蔼，耐心细致的进行各种治疗护理操作，减轻紧张心理，在产妇身体状况允许的情况下，将新生婴儿抱至怀中吸吮，可提高产妇对疼痛的耐受性，