循证护理在剖宫产护理中的应用

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1、循证护理在剖宫产护理中的应用李刚(江苏省扬州市宝应县人民医院江苏宝应225800)【摘要】目的：探讨循征护理在剖宫产产妇护理的应用。方法：将200例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组，观察组采用循证护理，对照组采用常规护理,比较两组并发症发生情况。结果：两组术后并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),观察者明显对照组。结论：科学依据循证护理可以提高护理质量,降低剖宫产术后并发症。【关键词】循证护理剖宫产术临床应用【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2012)10-0272-0

2、2【Abstract】Objective:Toinvestigatetheapplicationthroughthetolevynursingcareincesareansection.Methods:200casesofcesareansectionwererandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup,theobservationgroupweretreatedwithevidence-basedcare,controlgroupreceivedroutinecare,w

3、erecomparedtheoccurrenceofcomplications.Results:Thepostoperativecomplicationratedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05),theobserverwasinthecontrolgroup.Conclusion:Thescientificbasisforevidence-basedcarecanimprovequalityofcare,reducethecesareansectionpostoper

4、ativecomplications.【Keywords]evidence-basedcarecesareansectionclinicalapplication循证护理是20世纪90年代受循证医学思想影响而产生的护理新观念。剖宫产术后循证护理是利用循证的方法、筛选出剖宫产术后的主要并发症；在常规护理的基础上，釆用针对性护理，以提高护理质量。2011年1〜9月，我院妇产科对100例剖宫产患者，针对术后主要并发症实施循证护理取得良好的护理效果，现将临床观察体会报道如下。1资料与方法1.1一般资料剖宫产术后200例，产妇年龄21〜4

5、2岁，平均年龄31.5岁，其中21〜29岁149例,30〜40岁50例，40岁以上1例;1胎初产172例，2胎次28例；冇前次剖宫史者22例。200例产妇均符合剖宫产指征，术前心肺检查（一），心率60〜99次/min191例，100〜114次/min9例。术前均查血常规、尿常规、粪常规正常、肾功能正常、乙肝病毒携带者5例、肝功正常，术前査心电图198例，术后查心电图162例均为正常或大致正常。200例随机分为两组:对照组100例采用常规护理;观察组100例采用循证护理。两组一般临床治疗比较无统计学意义。1.2方法根据收集的患者临

6、床资料，结合文献检索提出循证问题，制定循证护理计划、实施并评估效果。①心理压力。我院产妇多来自农村，多数为初产妇（172例）86、对手术、分娩、产痛等认识不清，有一定的恐惧和焦虑心理，即是二胎产妇对剖官产仍冇一定的心理障碍。产妇人院后责任护士深入病房,了解产妇的基本情况，既往病史及分娩史、心理状态等，要从生理角度，心理方面存在问题，做好耐心细致的解释工作，做到奋问必答、要用尊重的语言向产妇讲清剖官产的必要性、手术的安全性和用药知识等。要随吋解除产妇的心理顾虑,争取配合医生的诊治工作。护士要经常与产妇及家属交流、沟通、鼓励她们顺利

7、完成分娩的信心。②术后出血。可能与选择横切U吋解剖关系不清、缝合技术不当以及子宫收缩乏力等有关。术前常规用建立上肢静脉通道，心肺功能正常者可术前输注林格氏液500〜1000ml。有高危因素者，可于术前开通两路静脉，以满足抢救吋快速补液的需要。胎儿娩出后宫体注射缩宫素20IU，以防宫缩乏力性出血，如宫缩剂无效，应积极准备官腔填塞纱条行官腔填塞。因前置胎盘引起的出血，器械护士必须迅速配合医生尽快娩出胎儿。取出胎盘后立即加用宫缩剂并按摩子宫，常规检查胎盘胎膜有无缺损，并认真配合清理宫腔。待无明显活动性出血时，尽快缝合子宫切口，恢复子宫

8、原有解剖部位。③伤口液化、肺部感染。可能与身体肥胖、对切U反复挤压、刺激、术后伤U保护器具清毒、存放不当及环境卫生消毒处理不当、卧床吋间过久奋关等奋关。术后继续做好健康教育宣传、向产妇宣传产后如何做好个人卫生和术后伤口保护知识，要求勤翻身（6h后开始）早下床（2