临床护理路径在剖宫产术护理中的应用

《临床护理路径在剖宫产术护理中的应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、临床护理路径在剖宫产术护理中的应用作者：汤士英单位：（江苏省海门市余东医院，江苏海门226152）【关键词】临床护理路径；剖宫产；应用临床护理路径（CNP）是一种综合各学科、深化整体护理的整体医疗护理工作模式[1],能系统性、前噜性指导护士进行主动有效的护理工作，使护患双方明确在这一住院过程中每一时段所重视的行为，紧紧围绕预期护理目标，从而达到以最经济的方式取得最佳治疗护理效果。在2006年3月至2007年12月，我院借鉴美国护理学者在护理管理模式屮应用临床护理路径对患者实施整体护理的作法[2],对50例剖宫

2、产的产妇实施整体护理，取得较满意的效果，报告如下：1资料与方法1.1一般资料:2006年3月至2007年12月，100例均为子宫下段剖宫产者，产后70例应使用自控镇痛泵（PCA）镇痛，30例使用杜冷丁75mgPrnq6h肌肉注射镇痛。我院按住院号顺序随机划分为实验组与对照组。两组在年龄、文化程度、身体一般状况、镇痛方式方面比较差异无统计学意义。对照组按照传统方式进行健康教育及护理，实验组按照临床护理路径进行护理。1.2方法:①实验组由病区护士长成立CNP推行小组，然后CNP推行者制订临床护理路径表。然后根据C

3、NP内容对推行组成员专职培训，明确各人职责。②门诊护士按标准选择进入临床护理路径的待产者，对其进行入院前宣教，并讲述临床护理路径的内容和最后达到治疗护理目标，以取得产妇的理解与配合。③实验组产妇入院后即进入临床护理路径，应用制订好的路径进行整体护理。责任护士按照护理路径完成各项检查、治疗护理、健康教育。如产妇出现异常，应分析原因，及时处理，并作变异记录,见表101.3评价指标:①观察产妇泌乳的始动时间。②产妇术后开始下床的活动时间。③平均住院日。④平均住院费用。⑤产妇满意度。其结果见表2、3o2讨论2.1实施

4、CNP后，规范了所有护理人员的工作行为，减少护理人员的护理行为的盲目性和特殊护理行为的遗漏性。如在手术室新牛儿断脐后与母亲脸颊的早期接触得到落实，这样为产妇早泌乳、新生儿早吸吮打下了良好的基础。2.2实施CNP后，护理人员能够更多时间与产妇在一起，给产妇提供实际帮助。通过健康教育和行为干预，使产妇增加对术后尽早活动及自主排尿重要性的认识，消除顾虑，变被动为主动,家属也从中获得知识，给予产妇提供正确支持。这样实验组产妇下床活动时间明显提前，禁食时间明显减少，这样有利于产妇胃肠功能及体力尽快恢复，并能预防早期饮食

5、引起的腹胀以及产后肠粘连、尿潴留，坠积性肺炎等并发症发生，同时也减少术后补液量和抗菌素的应用，减少了住院费用，缩短了住院时间，提高了患者满意度，为医院赢得了广泛的社会效益。2.3实施CNP后，严格执行母婴同室、实施早接触、早吸吮,反复强调母乳喂养的好处，使产妇及家属对母乳喂养的意义认识提高，从而能积极、正确、及时哺乳，提高了纯母乳喂养率，为新生儿生长发育提供最佳的食品。母婴早期互动有利于产妇子宫收缩，防止产后出血、乳腺炎的发生。这样为产妇早口康复提供了重要保障。2.4在实施CNP过程屮，所有的护理人员都能主动

6、、有计划、针对性和预见性地进行护理工作，不再是被动、机械地执行医嘱。这种以主动护理取代被动护理的转变培养了护士的成就感和自律性，提高了护士的积极性和工作效率。表1剖宫产临床护理路径（略）表2两组产妇泌乳的始动时间变化（略）表3产妇术后变化（略）【参考文献】［1］苏秀宁•临床护理路径在骨科患者健康教育中的应用及效果评价［〕］•中国实用护理杂志，2006,7：30-31.

［2］杨桂涛.临床护理路径［J］.国外医学：护理学分册，1998,17(1)：1-3.申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是

7、用于学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。