剖宫产临床护理路径(2

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1、深圳仁爱医院子宫下段剖宫产临床路径（护理篇）日期住院第一犬年月H护理路径执行时间执行者签名执行医嘱□执行产科护理常规□II级或I级护理□产科饮食□协助患者完成术前检杳，杳阅各项检杳、检验结果□遵医嘱完善术前准备，术前12小时禁食水□备皮、备血、胎心监测、戴腕带□头抱I代皮试护理与健康指导□入院护理评估□监测生命体征入院时：T°CP次/分R次/分BPnunHgWTkg□入院介绍：坏境、制度、主任、护士长、主管医生、责任护士。贵重物品妥善保管，禁止吸烟，签双向承诺书，告知住院规章制度，介绍病房设施及具使用方法□卫生处置：洗澡、更换病员服、修剪指（趾）

2、甲□消除恐惧，稳定情绪，预防感冒□讲解口数胎动方法□讲解手术室环境，麻醉方式，冇关操作的冃的、意义□巡视病房，观察患者睡眠情况变异□无□有原因：床号姓名性别年龄住院号日期住院第二天（手术当日）年月日护理路径执行时间执行者签名执行医嘱□术后执行剖宫产术后护理常规□I级护理□执行术后医嘱□禁食水12小时后改为流质饮食□观察子宫收缩情况及阴道流血情况□测血压:1次/15分钟,2小时血压平稳后改为每日两次□执行新牛•儿护理常规护理与健康指导□更换床单，更换病员服，准备好术后用物□听胎心、留置床管、与手术室护士交接患者□术毕与手术室护士详细交接患者□去枕平

3、卧6小时示改半卧位□切口压砂袋6小时；观察切口敷料□乳房护理，协助母婴早接触、早吸吮、早开奶□观察宫底及阴道流血情况，给予会阴擦洗2次/H□鼓励早期活动，以增加肠蠕动，有利于排气□注意观察尿管通畅的情况，妥善固定防止脱出□为新生儿注射乙肝疫苗及卡介苗□新生儿注射维生素K1□观察新牛儿的情况：反应、呼吸、面色、脐部、四肢外观、大小便、吸吮及睡眠□告知母乳喂养的好处及方法，协助母乳喂养□新生儿注意给予侧卧位，以防止溢奶□新生儿沐浴、抚触、脐伦护理1次/d□巡视病房，观察患者睡眠情况变异□无□有，原因口期住院第三天（手术后第一天）年月日护理路径执行时间

4、执行者签名执行医嘱□执行剖宫产术后护理常规□I级护理□执行术后医嘱□给予流质饮食□执行新心儿护理常规护理为健康指导□观察切口敷料□注意观察宫底及阴道流血情况□遵医嘱拔除尿管，督促口解小便，鼓励协助尽早下床活动□排气后进半流饮食□手术后3口内，测体温、脉搏、4次/天□给予会阴擦洗2次/F1,注意会阴部清洁干燥□清淡流质饮食，少量多餐□指导产妇喂母乳□观察患者睡眠情况变异□无□有，原因U期住院第四天（手术后第二天）年月日护理路径执行时间执行者签名执行医嘱□执行剖宫产术后护理常规□II级护理□执行术后医嘱□给了半流饮食□执行新牛儿护理常规护理为健康指导

5、□观察切口敷料□注意恶露颜色、最、阴道流血情况□给予会阴擦洗2次/口□鼓励患者下床活动，促进胃肠功能恢复□手术后3日内，测体温、脉搏4次/天□协助哺乳，必要吋按摩乳房□放母乳喂养、婴儿护理宣教片，并进行口述宣教□多食高蛋白饮食，适当加粗纤维食物□观察患者睡眠情况变异□无□有，原因H期住院第5—6犬（手术后第3—4天）年月U护理路径执行时间执行者签名执行医嘱□执行剖宫产术后护理常规□II级护理□执行术后医嘱□给予评通饮食□执行新生儿护理常规护理与健康指导□观察切11敷料□注意恶銅颜色、量、阴道流血情况□鼓励患者多下床活动，促进胃肠功能恢复，注意大小

6、便和腹胀情况，必要时用药□协助母乳喂养，协助更换尿片。教会挤奶及按摩乳房手法。□手术后3

7、_

8、内，测体温、脉搏4次/天，第4天改1次/天。□给了会阴擦洗2次/日，保持会阴部清洁干燥□多食高蛋白饮食，适当加粗纤维食物□观察患者睡眠情况□新生儿母乳喂养后72小时取足跟血筛查□协助产妇或家属填写《出主医学证明》首次签发表变界□无□有，原因FI期住院笫七天（手术后第五天）今口岀院年月U护理路径执行时间执行者签名执行医嘱□停止各种医嘱，整理病案□遵医嘱为，患者办理出院手续□向患者交待出院后注意事项，留患者联系电话，以便回访出院健康指导□指导患者注意会阴部清

9、洁干燥□进食高热量、高蛋白、富含纤维、维生素丰富的食物，保持大便通畅□注意腹部切口敷料情况□30天、42天产科门诊复查。□2个月内禁止性牛活□出院2周内社康医生家访2次。□预防产后感染，交待产妇每日用温开水清洗外阴2次□脐部用0.5%安多福消毒1次/日，婴儿沐浴1次/日。□预防感染性疾病□发放家庭防视卡新生儿疫苗接种卡，并做疫苗接种宣教。变异□无□有，原因