鼻内镜下等离子消融治疗下鼻甲增生129例临床观察

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1、鼻内镜下等离子消融治疗下鼻甲增生129例临床观察鼻内镜下等离子消融治疗下鼻甲增生129例临床观察摘要：下鼻甲肥大常与鼻中隔偏曲、鼻窦炎同时伴发，或作为上诉疾病的伴随症状之一。以往治疗多行下鼻甲部分切除或与中隔矫正，鼻窦手术分期进行，治疗周期长，增加患者负担。我科自2007年引进等离子消融系统，2009年11月引进鼻内镜及手术动力切割系统之后，对下鼻甲肥大及增生患者在鼻内镜下行等离子消融，并可同时治疗相关疾病，疗效显著，现总结如下。关键词:等离子鼻内镜下鼻甲增生Innoseundermirrorplasmaablationtreatme

2、ntconchanasalisinferiorproliferation129exampleclinicalobservaticmCaiShaojiongJinXiaoqinWuPingabstract:InconchanasalisinferiorlargeChangYubiseparatesdeflects,atthesametimenasosinusitisthepartnersends,oroneofasappealdiseaseconcomitancesymptoms.Formerlytreatedthegoodconcha

3、nasalisinferiorpartialexcisionorseparatesthecorrect!onwith,theparanasalsinussurgerycarriesonbystages,thetreatmentcyclewaslong,increasesthepatienttobear・Mybranchintroducestheplasmaablationsystemfrom2007,afterin2009Novemberintroducesinthenosethemirrorandthesurgerypowercut

4、tingsystem,largeandtheproliferationpatientthemirrordownwardplasmameltstotheconchanasalisinferiorinthenose,andmaysimultaneouslytreatthecorrelationdisease,thecurativeeffectisremarkable,presentlysummarizesasfollows・Keywords：IntheplasmaNosethemirrorConchanasalisinferiorprol

5、iferation【中图分类号】R45［文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2010)11-0106-01下鼻甲肥大常与鼻中隔偏曲、鼻窦炎同时伴发，或作为上诉疾病的伴随症状之一。以往治疗多行下鼻甲部分切除或与中隔矫正，鼻窦手术分期进行，治疗周期长，增加患者负担。我科自2007年引进等离子消融系统，2009年11月引进鼻内镜及手术动力切割系统Z后,对下鼻甲肥大及增生患者在鼻内镜下行等离了消融，并可同吋治疗相关疾病，疗效显著，现总结如下：1资料与方法1.1临床资料。129例中男性72例，女性57例，平均年龄33岁。一般为鼻塞、流

6、涕半年至15年不等，其中32例伴有不同程度的头晕头痛症状,24例伴有鼻中隔偏曲，31例伴有上额窦炎或筛窦炎，均通过鼻窦CT或MRI证实。术前均行常规鼻内镜检查，其中以前段肥者居多，为82例;27例为整个鼻甲肥大;20例为后端肥大。1.2手术方法。①全部使用局麻手术,有鼻窦炎和鼻中隔偏曲吋,应同时进行上额窦开窗、筛窦引流和鼻中隔矫止术，一般最后行消融术，术前行1-2次雾化治疗。②术前以1%丁卡因麻黄素混合液作鼻腔表面麻醉；或1%利多卡因行相应部分粘膜下浸润麻醉；慢性鼻炎用曲安奈徳注射疗效更佳，注入麻药后尽量使增生部位与收缩前大小和当。③

7、刀头进入下鼻甲肥厚部位的前段，向后极消融，至肥厚后段，再缓慢退出，一般为第6档，吋间不超过12秒，消融后鼻内镜下可见鼻粘膜苍口回缩。④术毕根据手术情况进行填塞，术后第二H开始用雾化吸入治疗，同吋以咲喃西林麻黄素液每日2次收缩鼻腔，以防鼻腔粘连。1.3疗效评定。①痊愈。鼻塞流涕症状消失，下鼻甲明显缩小,或粘膜由苍白转为正常；②好转。鼻塞症状缓解，但时有发生，下鼻甲有缩小；③无效。鼻塞症状改善不明显，鼻甲无缩小。2结果129例中经过3至12个月的随访与复诊，治愈92例(72%),好转25例(20%),无效12例(8%)o3总结鼻窦炎或鼻中

8、隔偏曲患者往往合并有下鼻甲肥大，应同时行鼻甲消融，术后患者鼻塞症状改善更为明显，且可以改善窦口引流，减少鼻窦炎的复发儿率。单纯性下鼻甲肥厚行鼻甲部分切除术时，不易与化脓性鼻窦炎手术同时进行，因手术创面较大、时间较感染严重