针药结合治疗更年期综合征63例临床观察

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1、针药结合治疗更年期综合征63例临床观察更年期综合征是指妇女从性机能成熟到衰退的转变时期。由于卵巢功能衰退直到消失，引起内分泌失调和植物神经紊乱而致的一系列临床症状，包括潮红、潮热、出汗、眩晕、头痛、耳鸣、手指麻木、感觉异常、失眠以及食欲减退、便秘等。在更年期阶段约有85%的妇女被更年期综合征的一系列症状困扰，严重影响妇女的身心健康，它属于中医''经断前后诸证”的范畴，是一种妇科常见病、多发病。笔者采用针药结合，针罐并用，耳穴贴压，平衡阴阳综合疗法，协同作用，疗效显著。现总结如下。资料与方法所选病例全部为2004〜2006

2、年针灸科门诊病人，均为症状典型的中、重度女性更年期综合征，符合《妇产科学》（第5版）诊断标准。年龄40〜58岁，平均49岁。病程最短1年，最长6年。全部病例通过临床检验、妇科检查以及实验室检查，排除有其他全身性疾病及生殖系统器质性疾病。63例中潮热汗出56例，烦躁易怒47例，失眠50例，耳鸣26例，感觉异常5例，骨关节痛34例，头晕21例，心悸35例，疲乏38例。取穴：第一组，百会、上星、水沟、承浆、膻中、关元、气海、中极、内关、合谷、太极、三阴交；第二组，大椎、陶道、身柱、神道、灵台、至阳、筋缩、肺俞、厥阴俞、心俞、督

3、俞、膈俞、肝俞、肾俞、脾俞。治疗方法：患者先取仰卧位，选1.5寸毫针，取第一组空位，手法以平补平泻为主，待有麻胀痛感后提针到人部（进针深度分天地人三部），三阴交加电针（用青岛产G6805疏密波）中等强度刺激，留针30分钟；关元、气海用温针灸，留针30分钟后起针。令患者俯卧位，取第二组穴位，有1.5寸毫针针刺背部穴位，手法以平补平泻为主，所取穴位捻转行针后即刻取针不留针，然后沿督脉、大椎-腰俞、膀胱经脉第一侧线大杼-白环俞、第二侧线附分-秩边、华伦夹脊穴胸1〜腰5行走闪罐，沿经脉由上向下走罐至皮肤发热、潮红或红紫为度。每日

4、1次，12次为1疗程，疗程间休息2天。同时给患者单耳进行耳穴贴压，选取二组穴位，第一组为交感、皮质下、卵巢、心、肺、神门；第二组为内分泌、三焦、后脑、肝、肾、神门。采用压丸法，两组次两耳交替使用，每耳贴压3天，然后换另一耳和另一组穴。同时口服自拟中药汤剂：生熟地各20g,黄茂40g,丹参20g,白术15g,丹皮15g,杞果30g,菟丝子10g,五味子10g,当归15g,女贞子15g,远志20g,枣仁20g,珠母30g,钩藤10g,全衣5g,元柏15g,梔子10go水煎服，每日1剂,8剂为1疗程。疗效标准：①症状全部消失为

5、显效；②症状消失偶尔出现但症状很轻为有效；③症状毫无改善为无效。结果本组63例中，显效25例，占39.4%；有效33例，占52.4%；无效5例，占8.2%。总有效率占91.8%O讨论更年期综合征的发病机理主要为脏腑气血功能失调，阴阳失衡所致，以肝肾为主，天癸将竭，冲任脉虚，胃气渐衰。任脉“总任诸阴”，行胸腹中，在小腹与足三阴经交会，与冲督脉“一源三歧”,关元、气海、中极、膻中为任脉之穴,气会膻中、关元乃足三阴经与任脉交会穴，为三焦之气所发，精血之所藏，灸之则可温通经脉，补中益气。三阴交健脾柔肝补肾、理气活血；内关宁心定志

6、；合谷、太冲开四关以通调气血，同时百会、上星与三阴交、内关相配，水沟与承浆相配，具有协调阴阳，沟通上下，平衡阴阳之功。督脉循身之痛，络于脑，脉气多与手足三阳经相交，同时督脉两旁分布着膀胱经上几十个穴位，这些穴位与五脏六腑密切相关,《素问•长刺节论》说“迫藏刺背，背俞也”，说明背俞穴是调节人体脏腑功能的要穴，通过督脉、膀胱经走罐刺激脊神经可以改变紊乱的内分泌和植物神经系统，消除异常的病变信息，使各脏腑功能协调配合，达到新的平衡，从而使症状改善。同时配合耳针和中药汤剂，相得益彰，效果良好。更年期综合征对人体的影响，尤其是对人

7、精神方面的影响很大。运用中医丰富的治疗手段，综合疗法协同治疗，提高疗效，缩短疗程，具有重要的意义。本疗法疗效显著，疗程短，且无不良反应，值得推广。