骨转移癌放射治疗60例疗效观察

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1、骨转移癌放射治疗60例疗效观察摘要：目的：探讨放射治疗对骨转移癌的临床治疗效果。方法：将2007年6月一2010年8月收治的120例患者临床研究，随机分为对照组和试验组，每组患者60例。对照组患者采用药物治疗方式，试验组患者采用放射治疗，并进行骨扫描检查。结果：试验组60例患者中，疼痛感显著减轻或者疼痛感消失的患者占大多数，总的治疗有效率约为95%,经过骨扫描检查影像显示病灶有明显缩小或减淡的约为56.7%；而对照组总有效率约为83.3%o对照组和试验组两组患者的数据统计有明显差异，具有统计学意义(P<0.05)。结论：放射治疗对治疗骨转移癌有较为显著

2、效果，而且可以提高或改善骨转移患者的生活质量。关键词：骨转移癌放射治疗疗效观察【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)08-0073-01骨骼是晚期恶性肿瘤常见的转移和受累部位，骨转移癌最常见的症状是疼痛，因此骨转移癌开始时很容易让人们误以为是简单的腰腿痛，很多患者只是在疼痛症状加强或者疼痛难以忍受时才进行进一步的检查，延误治疗时间［1］。经过临床实践证明，放射治疗对于治疗骨转移癌效果明显，而且经放射治疗后患者的生存质量明显提高［2］。1资料与方法1.1一般资料。本组选取预期有较长生存期，而且一般情况较好患者共有12

3、0例，其中男70例，女50例，年龄在24〜78岁之间，平均年龄46.9岁。全部患者均经确诊有明确的肿瘤原发部位组织学或细胞学诊断。全部患者均有不同程度的骨痛现象。该组患者引起癌症转移的原发肿瘤中，肺癌43例，乳腺癌30例，鼻咽癌9例，食道癌14例，前列腺癌16例，其他肿瘤8例。将该组患者分为对照组和试验组两组，其中对照组患者60例，男37例，女23例，年龄在24〜77之间，平均年龄47.4岁，引起癌症转移的原发肿瘤中，肺癌21例，乳腺癌17例，鼻咽癌4例，食道癌8例,前列腺癌6例，其他肿瘤4例，对照组患者采用药物治疗方式；试验组患者60例，男33例，女

4、27例，年龄25〜78之间，平均年龄45.9岁，引起癌症转移的原发肿瘤中，肺癌肺癌22例，乳腺癌13例，鼻咽癌5例，食道癌6例，前列腺癌10例，其他肿瘤4例，试验组患者采用放射性治疗方式。1.2治疗方法。对照组患者在治疗过程中按世界卫生组织(WHO)癌症疼痛的三阶梯止痛(即按照患者疼痛的轻、中、重程度的不同，给予患者不同阶梯的药物)以及结合其他药物治疗方式进行治疗，但在治疗过程中未实行放射治疗。试验组患者采用直线加速器X-线实行体外照射，照射方式为200CGg/次，每周5次。对两组患者均进行X线片检测。1.3治疗效果评定。治疗效果的评定主要分为三级，患

5、者的疼痛感消失及功能丧失完全消失为完全溶解，在治疗过程中很少服用止痛剂，疼痛感明显减轻则为满意缓解，疼痛感未减轻则为无效。同时对患者进行X线片的分析，X线片的分析主要分为四级，溶骨型转化为成骨性，而且成骨型化逐渐稳定并且骨结构恢复为良好，则评为肿瘤消退；患者的转移灶明显缩小，且钙质有沉着象征，则为明显改善；患者病灶没有进一步发展或者没有明显扩大，则为稳定状态；患者的转移灶范围继续扩大则为无效。1.4统计学分析。应用SPSS10.0软件对患者资料进行统计分析，采用卡方检验，P<0.05具有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗效果的评定。通过对两组患者的数

6、据统计显示，试验组患者的治疗效果明显高于对照组患者，试验组患者中疼痛感消失的患者占大多数，约占60.5%，总的治疗有效率约为95%；而对照组患者中疼痛感消失的患者约为56.7%,总治疗有效率为83.3%o数据分析P<0.05具有统计学意义。表1两组患者治疗效果的评定2.2两组患者X线片的评定。通过对两组患者X线片的数据分析可以看出，试验组患者总的治疗有效率约为73.3%,而对照组总有效率约为55%O治疗效果试验组明显髙于对照组。数据分析P<0.05具有统计学意义。表2两组患者X线片的评定3讨论根据临床数据统计显示，出现骨转移症状的癌症患者占晚期癌症患者

7、病人的60%〜80%,骨转移癌是严重影响癌症患者生存质量的重要因素，肿瘤细胞通过血液流动转移至骨内，导致骨内肿瘤面积增大，压迫周的骨质出现功能损坏等，严重时甚至可能出现骨折、瘫痪等。经过长期的临床实践证明，放射治疗是治疗骨转移症状的有效方式，可以缓解患者的疼痛感，而且可以使患者的病灶缩小甚至消失，以提高患者的生存质量。参考文献［1］卢彦达•放射治疗骨转移称瘤疼痛的疗效分析［门・现代肿瘤医学,2009,20(22)：3007-3009［2］包宗玲，项飞，等.骨转移癌放射治疗97例临床疗效观察［J］•河北医药，2010,05(39)：127-128［3］王

8、凤桐.90例骨转移癌的放射治疗分析［J］.中华放射肿瘤学杂志，2009,14(10)：84