医学毕业论文放射治疗骨转移癌疗效观察

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1、XX大学毕业论文放射治疗骨转移癌疗效观察姓名:2014年6月25日放射治疗骨转移癌疗效观察【摘要】目的分析不同分割方式对转移性骨肿瘤放射治疗的止痛效果。方法将42例骨转移癌患者72处病灶分为两组,常规分割组31例44处病灶40〜50Gy/4〜5周,5次/周,2Gy/次;大分割组11例28处病灶采用大分割快速照射,30〜39Gy/2〜3周,5次/周,3Gy/次,照射10〜13次的不同分割方式进行止痛治疗。结果全组病例有效率(CR+PR)为91.7%;常规分割组完全缓解(CR)率72.7%,部分缓解(PR)率20.5%,总有效(CR+PR)率9

2、3.2%;大分割组CR率60.7%,PR率28.6%,CR+PR率89.3%。组间比较差异无显著性(P0.05)。结论骨转移癌进行局部止痛放疗是一种非常有效的治疗手段,研究的两种分割方式Z间无明显疗效差异。【关键词】肿瘤;骨转移;放射治疗;癌性疼痛Efficacyofradiotherapywithbonemetastatictumor[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheefficacyofradiationwithvariousfractionationschemesforpainreliefinpati

3、entswithbonemetastasis.MethodsAtotalof72lesionsin42caseswiththebonemetastasisweredividedintotwogroups,theconventionalradiotherapywasperformedin31caseswith44lesionsinthewayof40~50Gy/4~5weeks,5fractions/week,2Gy/fractions;thehyperfractionatedacceleratedradiotherapywasperform

4、edin11caseswith28lesionsinthewayof30〜39Gy/2〜3weeks,5fractions/wcck,3Gy/traction,10〜13tractions,thetwofractionationschemeswerepracticeforthepainreliefinpatients.ResultsTheoverallpainrelief(CR+PR)ratewas91.7%;CRratewas72.7%,PRratewas20.5%,CR+PRratewas93.2%intheconventionalgr

5、oups;CRratewas60.7%,PRratewas28.6%,CR+PRratewas89.3%inthehyperfractionatedacceleratedgroups.Therewasnosignificantdifferenceamongthetwodifferentfractionationschemesforpainrelief.ConclusionLocalradiotherapyisaneffectivepainreliefmeasurement,therewasnodifferentefficacybetween

6、twodiflerentfractionationschemes.【Keywords】ncoplasms;boncmetastasis;radiothcrapy;painofcancer骨转移的病例占晚期病人的60%〜84%[1],骨转移癌放疗后,80%〜90%的病人可以获得持久的止痛效果。本文分析42例骨转移患者,依症状和X线、ECT、MRI表现综合评价骨转移癌的治疗效果。1资料与方法1.1一般资料2003年1月〜2006年1月间42例骨转移患者,男24例,女18例,年龄35〜74岁。引起骨转移的原发肿瘤中,乳腺癌16例,肺癌13例,肝癌

7、7例,前列腺癌4例,鼻咽癌2例,骨转移多以溶骨型破坏为主,转移部位:单处30例,多处12例,共72处病灶。以腰椎(24处),胸椎(18处),颈椎(13处),肋骨(9处)为多,其余依次为股骨(3处),肱骨(2处),肩胛骨(2处)及紙骨(1处),其屮转移以椎体多见,占76%(55/72)o所有患者均经止痛药物治疗,效果差。1.2方法根据X线片、CT、MRI或ECT确定骨转移部位,在模拟机下定位,所有病人均用6MV-X线直线加速器。1组31例采用常规照射,40〜50Gy/4〜5周,5次/周,2Gy/次;2组11例采用大分割快速照射,30〜9Gy/

8、2〜3周,3Gy/次,5次/周,照射10〜13次。1.3疗效评定以放疗结束后1个月的单个转移病灶疼痛缓解程度为疗效评价指标。止痛效果评价标准[2]:(1)完全缓解(CR),治疗后

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