臨川區婦女病普查結果分析及幹預措施探討

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1、臨丿II區婦女病普查結果分析及幹預措施探討［摘要］目的：掌握本區婦女病的患病情況，制定有效的幹預措施。方法：對臨川區六十歲以下已婚婦女進行普查普治，包括常規婦檢檢查、陰道分泌物檢查、、盆腔B超檢查、乳腺檢查,紅外線乳腺掃描。結果乳腺疾病患病率占第一位，婦女病發率與年齡和職業均有關系。結論堅持婦女病普查普治可降低婦女病的發病率，提高婦女的健康水平，同時婦女健康須引起政府和各階層共同關註［關鍵詞］婦女病；患病率；幹預措施婦女健康是人類全面發展的基礎，關系千傢萬戶的幸福。我國婦女大部分生活在農村，而我80

2、%衛生資源集中在城市。由於受經濟條件、傳統觀念和生活習慣等因素的制約，威脅婦女生命健康的宮頸癌、乳腺癌發病率呈逐年上升趨勢。2009年3月，溫傢寶總理在《政府工作報告》中提出“在農村婦女中開展婦科疾病定期檢查”。近兩年來，受區衛生局委托，我院對所在區轄鄉鎮，單位參保女職工及社區婦女自願參加體檢的進行婦女病普查1資料與方法1.1一般資料2010及2011年在我院60歲以下的婦女普查的資料職業、月經史、婚育史、傢族史等。普查內容包括、常規婦顆檢查，陰道分泌物檢查，宮頸刮片、盆腔B超，乳腺常規檢查、紅外線

3、掃描1.2方法填寫統一格式的婦女病查治表，包括年齡、1・3診斷標準：本次普查的所有婦女疾病診斷標準以《婦產科學》第6版為依據1・4統計學分析：患病情況通過計算患病率反映，計算總患病率時一人患有多種疾病算為一例2結果婦女病總的檢出情況：在普查的2112人中，共查出1365人患一種以上的婦女病，總的患病率為64.63%,排在前五位的婦女病依次為乳腺疾病、慢性宮頸炎、陰道炎、子宮肌瘤、婦女生殖系統損傷性疾病，其次是附件炎及附件包塊，前庭大腺炎，尖銳濕疣，外陰白斑，陰道壁囊腫，通過普查還發現一例宮頸癌Ia1

4、期，一例後穹窿發現避孕套。婦女生殖器官損傷性疾病：陳舊性會陰裂傷35例陰道前後壁膨出16例子宮脫垂7例。其中46例見於50-60歲婦女根據檢出情況：乳腺疾病主要是乳腺小葉增生占第一位，隨著強烈的社會競爭，教師與從事腦力勞動的工作人員工作強度越來越高，精神和心理壓力也越來越大，導致內分泌功能紊亂，患乳腺疾病的可能性增高。幹預措施：對這個特殊群體應加強健康教育，仁要保持心情舒暢，避免情緒波動，更不可有長時期精神抑鬱，尤其是在月經前期更應註意；2、要勞逸結合，避免過度勞累，適當參加體育活動，增強自身的免疫

5、功能；3•教會婦女自查乳腺的方法，尤其是對有乳腺癌傢族史，接受激素替代治療,肥胖，有抑鬱傾向，未生育，未哺乳，初潮過早，絕經過晚的作為乳腺疾病篩查重點對象，做到早發現、早診斷、早治療口］。以降低乳腺疾病的發病率，提高她們的生活質量已婚到40歲的婦女正處於生殖旺盛時期，雌激素水平較高,性生活較頻繁，又要經歷月經、分娩、流產及取、放環等宮腔手術，宮頸受機械性刺激而導致不同程度的損傷，是宮頸炎的易患因素。慢性宮頸炎包括：宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺囊腫、宮頸粘膜炎，有關防癌普查資料顯示，宮頸無糜爛

6、者有0.39%患宮頸癌，而宮頸糜爛者卻有2.05%患宮頸癌，故應積極治療，我院多采用物理治療，微波、電灼等，海極星聚焦超聲治療慢性宮頸炎不失為有效的方法，同時進行有效的健康教育，選擇有效的避孕措施、減少人工流產、避免醫源性和機械性損傷、註意性衛生，對保障女性健康及防治宮頸癌有重大意義，本次普查中發現高危追訪對象，其中CIN2-3級兩例，做瞭宮頸錐切,一例宮頸癌Ia1期，做瞭次廣泛手術。定期的進行婦女病普查普治，可盡早的發現婦科疾病及癌前病變，以便采取積極的治療措施，防止進一步惡化，防患於未然40〜5

7、0歲婦女子宮肌瘤患病率明顯增高，子宮肌瘤的病因尚不明瞭，是依賴於雌激素生長的腫瘤，尤其是在高雌激素環境中如妊娠、外源性高雌激素等情況下生長明顯，而絕經後肌瘤逐漸縮小，絕經以後肌瘤如果長大，應引起重視，因此對子宮肌瘤的患病者建立跟蹤隨訪，每3~6個月隨訪1次，發現腫瘤增大或癥狀明顯時積極采取有效措施，降低惡性腫瘤的發病率。本組資料的57例子宮肌瘤，其中就有仃例為子宮切除術後50・60歲的婦女生殖器官損傷性疾病和老年性陰道炎多見,這個年齡段的農村婦女很多傢中分娩，由於接生未能采取科學的會陰保護和會陰側切

8、，再加之勞動強度較大，致使這個年齡段的婦女出現不同程度的陳舊性會陰裂傷、陰道前後壁脫垂［2］及子宮脫垂。目前已經取消瞭傢中分娩，全面實施住院分娩婦女病與職業有關系，通過普查發現乳腺疾病的患病率與受檢人群的職業、工作性質有密切關系，教師及幹部及夜間工作人員如護士，乳腺疾病患病率高，而農民陰道炎患病率高。農村婦女由於缺乏衛生常識、經濟條件差、交通不便、有病不能及時就醫。對農民應加強個人衛生教育，增強衛生習慣，勤換內衣、內褲，常洗澡，保持外陰清潔，重視滴蟲及陰道假絲酵母菌病