由後設分析結果探討性犯罪再犯預估工具的建構原則

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1、163性犯罪再犯風險預測因子之本質與應用[實務論壇]性犯罪再犯風險預測因子的本質與應用黃健[臺灣臺北戒治所臨床心理師]溫瑞祥[臺灣臺北監獄教誨師]黃永順[臺灣臺北監獄典獄長]鄭安雄[法務部矯正司司長]中文摘要性犯罪再犯評估是性犯罪者強制治療程序中重要的一環。性再犯預測途徑包括「無參照依據之臨床調整」、「依據臨床資料之調整」及「純依案件事實資料之危險量表」，使用之工具應接受信度考驗及效度的交叉確認。評估項目應涵蓋靜態因子與動態因子兩部分。以Hanson氏後設分析為依歸，彙整出國內學者確認之危險因子中，與性犯罪再犯顯著相關者，發現只佔各工具總評

2、估項目的30-70%左右，顯示國內性犯罪再犯危險因子與歐美有所差異。國內學者可參考「臨床調整型精算程序」，以靜態精算預測工具為基礎，融入特殊的動態危險因子。性再犯危險預測的執行策略應包括初步分級（靜態因子量表）、診療前分類（動態因子量表）及治療後評估（實徵引導型或臨床調整型精算評估）。關鍵詞：性犯罪再犯、靜態危險因子、動態危險因子163163性犯罪再犯風險預測因子之本質與應用一、前言「妨害性自主罪」有關的犯行經常成為社會的焦點，故國內、外的警政與司法單位皆有特殊的法規與政策，針對「妨害性自主」犯行者進行監禁、矯正、治療與監控。依據目前我國之

3、法律規範，對於性犯罪者會施予評估與強制治療之處分，而強制治療主要包括「刑前強制治療」、「刑中強制診療」及「社區處遇」等階段，在強制治療執行過程中，必須具備一套高準確度的再犯預測系統，以配合初步的評估篩選工作與擬訂治療和實施處遇的重點。二、再犯預估途徑的演進國內、外對於性犯罪再犯預估的途徑，大致上可分為「無參照依據之臨床調整」（unguidedclinicaladjustment）、「依據臨床資料之調整」（empiricallyguidedclinicaladjustment）及「純依案件事實資料之危險量表」（purelyactuarialr

4、iskscale）等三種（Doren,2002;Hanson&Morton-Bourgon,2004）。早先司法體系的再犯預估方式稱為「無參照依據之臨床調整」，是一種非結構性評估方式，即犯罪心理臨床醫師，憑著犯罪理論、個人經驗及個案特徵，作主觀性的判斷。70年代至80年代逐漸有學著針對再犯危險因子進行研究，如「受害者性別」、「對兒童的性偏好」、「先前性侵害經驗」、「物質（藥物或酒精）濫用」、「社會適應能力」、「反社會行為」、「精神性疾病」等，皆被證明與性犯罪再犯有關（Prentky&Burgess,2000），這些再犯危險因子協助臨床評估者

5、，建立了較客觀的規範。Hare（1991）修訂了原有的「病態人格檢索表」（PsychopathyChecklist-Revised,PCL-R），應用在暴力犯罪再犯的風險評估上，獲得相當理想的準確度。隨後Harris、Rice與Quinsey等人（1993）納入PCL-R及「精神疾病診斷與統計手冊」（DiagnosticandStatisticalManualofMentalDisorders,DSM-III），再加入九個變項，建構成一套可用統計法分析的「暴力犯罪風險評估指南」（ViolenceRiskAppraisalGuide,VRAG

6、）。以類似的建構原則，Webster等人(1994,1997)發展出「歷史-臨床-風險管理-20」（Historical-Clinical-RiskManagement-20,HCR-20），Andrews與Bonta（1995）也發展出「修訂版服刑階段量表」（TheLevelofServiceInventory-Revised,LSI-R），以預測暴力犯罪的再犯風險；此外，Bonta與Hanson（1995）所發展的「再犯統計資料量表」（StatisticalInformationonRecidivism,SIR）也屬於此類。多項研究顯示

7、，性犯罪者具有其特殊的本質，雖然性犯罪經常同時或再犯與性無關的罪行，不過非性犯罪者卻很少因為再犯性犯罪而被控告或判刑（Bonta&Hanson,1995）。Boer等人（1997）針對性犯罪再犯發展出「性暴力風險-20量表」（SexualViolenceRisk-20,SVR-20），Quinsey等人（1998）則修訂VRAG，發展出「性犯罪風險評估規範」（SexOffenseRiskAppraisalGuide,SORAG），以作為性犯罪者判刑及出獄後處遇的參考。163163性犯罪再犯風險預測因子之本質與應用這一類型的評估工具發展皆依循

8、某種犯罪形成的理論基礎，經由嚴謹的實驗設計確認與性犯罪再犯相關的變項，再依據這些因子建構成量表，此量表隨後還需要經過信度及效度考驗，故稱為「依據臨床資料之調整」，或稱為「研究引導