胰岛素强化治疗初发2型糖尿病36例

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1、胰岛素强化治疗初发2型糖尿病36例【摘要】目的探讨胰岛素强化治疗初发2型糖尿病的临床效果，为临床治疗提供参考依据。方法选取本院2009年3月-2012年3月收治的36例初发2型糖尿病患者，采取胰岛素强化治疗措施治疗4周。比较治疗前后患者的体重指数、三酰甘油、糖化血红蛋白、空腹血糖以及餐后2h血糖。结果治疗4周之后，患者的三酰甘油、糖化血红蛋白、空腹血糖以及餐后2h血糖变化情况比较有明显差异(P<0.05),在体重指数方面没有明显差异(P>0.05)b结论胰岛素强化治疗初发2型糖尿病效果显著，安全性高，改善脂代谢，

2、值得推广应用。【关键词】胰岛素强化治疗；2型糖尿病；效果观察糖尿病是临床当中的常见病与多发病，以中老年人多见。糖尿病是由于血液中的胰岛素相对不足或者绝对不足引起的血糖过高，伴有蛋白质、脂肪以及糖代谢失常的病症，临床特征主要有乏力、消瘦、烦渴、多尿以及多饮等。在临床当中，约90%以上的糖尿病患者属于2型糖尿病。型糖尿病主要是由于胰岛素分泌的第一时相改变以及胰岛素抵抗所引起的，高血糖是诱发糖尿病的一个主要原因，而且高血糖的毒性又损害了胰岛素分泌第一时相，加重了胰岛素抵抗，使胰岛0细胞功能大大下降[1]o选取本院201

3、0年3月・2012年3月收治的36例初发2型糖尿病患者，进行了胰岛素强化治疗，效果显著。现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者36例，其中男20例，女16例；年龄38-74岁，平均(50.21±5.56)岁；病程3-12d;平均(7.05±1.26)d;36例患者均没有明显的心脑血管疾病，没有酮症酸中毒、尿路感染等疾病；排除严重的心、肝、肾等脏器官功能不全者。1.2治疗方法36例患者入院后在接受治疗之前检测体重指数、三酰甘油、糖化血红蛋白、空腹血糖以及餐后2h血糖。在运动治疗以及控制饮食治疗的基础上

4、进行胰岛素强化治疗。在三餐之前皮下注射诺和锐，睡前皮下注射来得时。治疗4周后再次检测患者的体重指数、三酰甘油、糖化血红蛋白、空腹血糖以及餐'后2h血糖。1.3观察指标观察治疗前后患者的体重指数、三酰甘油、糖化血红蛋白、空腹血糖以及餐后2h血糖。1.4统计学处理采用SPSS15.0统计软件进行数据分析处理，计量资料以均数士标准差表示，采用t检验；计数资料用X2检验，以P<0.05为差异有差异有显著性。2结果2.1治疗结果治疗4周之后，患者的三酰甘油、糖化血红蛋白、空腹血糖以及餐后2h血糖变化情况比较差异有显著性(P

5、v0.05),在体重指数方面差异没有显著性(P>0.05)b具体的结果，见表1o表1观察指标治疗前后变化情况时间例数体重指数三酰甘油(mmol/L)糖化血红蛋白(mmol/L)餐后2h血糖(mmol/L)空腹血糖(mmol/L)治疗前3626.75±2.792.43±0.9610.26±1.2724.55±3.0515.63±1.38治疗后3628.95±3.021.19±0.838.14±1.0910.29±0.476.50±0.911.215.368.0530.9625.41P>0.05<0.05<0.05<

6、0.05<0.052.2不良反应36例患者在治疗当中无一例患者出现不良反应。3讨论目前，2型糖尿病的发病率呈逐年上升的趋势。对于2型糖尿病的治疗主要以运动治疗以及控制饮食为主，病情稍重的患者配合口服药物进行治疗，在口服药物治疗无效的时候才去皮下注射胰岛素治疗。近几年以来，越来越多的医院对于初发2型糖尿病开始采取胰岛素强化治疗，而且治疗效果显著。不少研究学者认为[2],进行胰岛素强化治疗，降低了高血糖的毒性作用，减轻了对胰岛素分泌第一时相的损害。同时，根据患者的体重指数进行定量给药，药效释放恒定；同时，胰岛素强化治

7、疗可以快速地控制住血糖，不断提高胰岛0细胞的功能，降低了糖尿病的急性并发症发生率。同时，也有一些学者认为[3],如果治疗2周的话，效果略显不足，而且治疗效果随着时间的进行会更加明显。因此,本组患者进行4周的治疗。从表1结果可以看出，在治疗4周之后，患者的体重指数前后比较差异没有显著性(P>0.05),在三酰甘油、糖化血红蛋白、空腹血糖以及餐后2h血糖变化情况比较差异有显著性(PV0.05L而且在治疗过程当中，无一例患者出现局部脂肪的营养不良以及低血糖等不良反应。由此可以看出，胰岛素强化治疗初发2型糖尿病效果显著，

8、安全性高,改善脂代谢，值得推广应用。参考文献[1]赵新刚，徐微微•短期胰岛素泵强化治疗在初发2型糖尿病中的疗效及安全性观察[J].中国医药指南,2011,09(36):1295-1296・[2]张平，罗红，杨颖，张儒•胰岛素强化治疗初发2型糖尿病的临床分析[J]•吉林医学，2012,33(03):1521-1522.临床观察陈建香，陈昌荣.胰岛素泵治疗初发2型糖尿病的[J