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《盆腔炎患者抗感染治疗的药学监护实践》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、摘要目的通过临床药师对1例盆腔炎患者抗感染治疗的药学监护的过程，探讨临床药师在临床治疗中发挥的作用。方法笔者通过全程参与1例盆腔炎患者的抗感染治疗，探讨抗感染专业临床药师在临床上可以发挥的作用，为临床药师如何提供药学监护和提高药物治疗疗效提供参考。结果临床药师参与临床治疗可以帮助医师用药更规范，提高患者治疗信心，提高药物治疗疗效。结论本病例可以反映临床药师参与临床药物治疗的必要性。关键词盆腔炎；抗感染治疗；临床药师；药学监护1patientswithpelvicinflammationanti-infectiontre
2、atmentofpharmaceuticalcarepractice【Abstract】ObjectiveThroughonecaseofpelvicinflammatorydiseasewithclinicalpharmacistsanti-infectiontreatmentpharmaceuticalcareprocess,todiscusstheroleofphannacistsintheclinicaltreatment.MethodsTheauthorthroughthewholeprocessinvolv
3、edin1caseofanti-infectiontreatmentinpatientswithpelvicinflammatorydisease,clinicalpharmacistsinclinicalanti-infectionmajorcanplayarole,forclinicalpharmaciststoprovidepharmaceuticalcareandimprovetheefficacyofdrugtreatmentforreference・ResultsClinicalpharmacistsinc
4、linicaldrugtreatmentcanhelpdoctorsmorespecification,improvepatientconfidenceandimprovetheefficacyofdrugtrcatmcnt.ConclusionThecasecanreflectthenecessityofclinicalpharmacistparticipatinginclinicalmedication.[keywords]Pelvicinflammatorydisease;Anti-infectiontreatm
5、ent;Clinicalpharmacists;Pharmaceuticalcare盆腔炎症性疾病是由女性上生殖道炎症引起的一组疾病，是妇科常见疾病z一。随着急性盆腔炎发病率的上升，盆腔炎在妇科急腹症中居首位。多数引起盆腔炎的致病微生物是由阴道上行而来的，且多为混合感染，因此在盆腔炎治疗中以抗感染治疗为主，必要时行手术治疗山。本文以一例急性盆腔炎患者为例进行用药分析讨论，探讨临床药师如何帮助临床医师合理应用抗菌药物，开展临床药学监护，提高治疗疗效。1病例摘要患者，女，28岁，系“下腹疼痛伴发热2天"入院。患者2天前经期
6、间淋雨劳累后出现下腹疼痛伴发热，自行服用头砲拉定胶囊无效，疼痛加剧。患者为求进一步诊治来本院就诊，以“盆腔炎”收入院。患者2009年有剖宫产手术史，一年前有盆腔炎病史，平素健康。无吸烟、饮酒等嗜好。否认肝炎、结核等传染病史，家族屮无特殊病史及遗传史。入院查体：T：39.0°C,P：110次/分,R：20次/分，BP：110/70mmHg,神清，急性病容，心肺（・），腹软，肝脾肋下未及，下腹压痛（+）,妇检阴道畅，宫颈抬举痛（+），宫体前位压痛（+）,右侧附件区可扪及5cm包块，边界不清，压痛(+),左侧附件增厚，压痛(
7、+)。辅助检查：血常规WBC13.63xlO9/L,NE%92.8%,LY%6.72；子宫附件彩超示：右侧附件区近宫颈旁大小约6.2x5.6x4.5cm混合性包块。入院诊断：盆腔炎2治疗经过入院第1天：结合患者症状、体征及辅助检查等诊断考虑盆腔炎，治疗上予阴道后穹窿穿刺抽取脓液，行细菌培养+药敏实验。药物治疗给予哌拉西林舒巴坦(3g,ivgtt,Bid)联合替硝卩坐(100ml,ivgtt,Bid)抗感染治疗,同时给予维生素C和维生素Be支持治疗。药学监护：(1)抗感染治疗分析：患者阴道后穹窿穿刺抽出脓性液体，结合症状
8、、体征及实验室检查结果可以初步诊断为盆腔炎症性疾病⑵。经验性给予哌拉西林舒巴坦联合替硝瞠抗感染治疗是合适的。(2)监护计划：观察患者症状、体征及检查指标，判断抗感染治疗效果；交待患者半卧位休息，有利于盆腔炎症吸收。哌拉西林舒巴坦为青霉素类药物，使用前需做青霉素皮肤试验，阴性者方可使用。使用过程中可能岀现一些胃肠道反应，也可引起皮疹
